抑郁的营养疗法：EPA、叶酸、铁

目  录

1. 介绍 

2. 一览表 

3. 症状

4. 治疗

5. 饮食习惯的改变 

6. 生活习惯的改变

7. 营养补充物

8. 草药

9. 整体疗法

10. 参考文献

抑郁是一种以情绪不佳，绝望感为特征的心理状态。抑郁可由于压力，激素失调，生化紊乱或其它原因引起。

一过性的轻度抑郁不需要诊断或治疗。然而，当抑郁反复，持续出现或加重时，就需要由注册顾问，心理学者，社会工作者或医师进行诊断。诊断相当重要，因其关系到治疗方案。例如，由于甲状腺功能低下引起的抑郁可以由甲状腺激素类药物很好的控制。有自杀倾向的抑郁常常需要采用抗抑郁的处方药治疗。由于压力引起的持续性的轻度至中度的抑郁常常可以由心理咨询解决，而不需要医药治疗。

当抑郁不是由于外界环境引起的，就被称为内源性的抑郁。内源性抑郁可能由于体内生化反应紊乱所致。对于抑郁原因多样的患者，生活方式的改变、营养补充物和草药可能是一种较好的方法；而这些自然的疗法常常更适合于内源性的抑郁。

抑郁的辅助疗法

抑郁的症状

抑郁的诊断至少需要下述症状中的５条：

1. 情绪抑郁

2. 几乎每天或大部分日子里对绝大多数或所有的活动都提不起兴趣

3. 在没有控制饮食的情况下，严重的体重降低或增加（例如，一月内超过５％的体重变化）

4. 几乎每天都失眠或睡眠过多

5. 几乎每天都有随意肌的活动亢进或减弱

6. 几乎每天都有批发和精力不足

7. 几乎每天都认为人生无意义，或有过度且不适当的内疚感

8. 几乎每天都发现思维或注意无法集中，或对于事情难以决断

9. 常常思考死亡（并不仅仅的惧怕死亡），常常在无计划的情况下想到自杀，或自杀企图及特殊的自杀计划

医药治疗

最常用的抗抑郁处方药是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)，例如氟苯氧丙胺 (Prozac)，帕罗西丁（paroxetine，Paxil), 舍曲林（sertraline，Zoloft)，和西酞普兰（citalopram，Celexa)。三环抗抑郁药，例如阿密曲替林(Elavil)，丙咪嗪(Tofranil)，凯舒(Sinequan)，这一类也属于常用药物。而其它药物，例如曲唑酮（trazodone，Desyrel)，安非他酮（bupropion，Wellbutrin），以及维拉法新（venlafaxine，Effexor)，也可用于抑郁的治疗。但是，单胺氧化酶抑制剂，例如苯乙肼(Nardil)，和强内心百乐明(Parnate)，目前已经很少使用。

另外，心理疗法也是抗抑郁治疗的一个重要组成部分。

可能有益的饮食习惯

食物过敏

尽管有些实验的结果比较含混^[1]，但双盲实验表明：食物过敏可以导致包括抑郁在内的精神症状^[2,3]。采用自然或常规疗法无效的抑郁患者，应该寻求医生帮助，以诊断其是否有食物过敏并避开会导致过敏的食物。

限制糖和咖啡的摄入

一项初步研究^[4]发现，对抑郁症患者限制糖和咖啡的摄入可以缓解其症状。但疗效有多少是来自糖，有多少来自咖啡还不清楚。研究者早已发现：相对于其它类似的病人，咖啡摄入量较大的精神病病人更容易抑郁^[5]。但尚不清楚是咖啡让人抑郁，还是抑郁的人想用咖啡来愉悦心情。实际上，有些学者认为长期饮用咖啡可以“改善情绪”；这种结论也被一项研究所证实：该研究发现，相对于不喝咖啡的人，长期饮用咖啡的人的自杀几率下降了58-66%^[6]。尽管如此，咖啡因成瘾的一个症状就是抑郁^[7]。因此，关于咖啡因（多来自于咖啡）对情绪的作用，有的研究者认为是改善情绪，有的认为是导致抑郁。 抑郁症患者可能还是需要在一周内停止糖和咖啡的应用以观察其反应。

胰岛素

有证据表明，严重抑郁症患者可能对胰岛素不敏感并有葡萄糖耐量的下降^[8]。尚不清楚究竟针对葡萄糖耐量下降的治疗是否可以改善抑郁症状，但医生可以通过实验室检查发现这类异常，并在适当的时候开始治疗。

脂肪

饮食中脂肪的量和类型可能影响抑郁的发病率。早先的研究发现低胆固醇的食谱配置可以降低由于心血管疾病导致的死亡率，但同样可能导致抑郁的发生^[9]。低胆固醇会导致抑郁么？可能不是，因为有研究表明服用降胆固醇类药物的患者没有情绪上的改变^[10,11]。脂肪与抑郁的联系可能来自于食谱中脂肪搭配的平衡。为降低血液胆固醇的食谱往往限制了总的脂肪摄入，而增加了多不饱和脂肪（例如玉米和大豆油）的摄入。这些油类中omega-6型脂肪酸含量较高，但推荐的食谱中omega-3型（EPA二十碳五烯酸,DHA二十碳六烯酸）脂肪酸缺乏。大量的高omega-6型，低omega-3型的脂肪酸的摄入和不充分omega-3型脂肪酸（来自于鱼类和鱼油）摄入被认为与抑郁相联系^[12]。食用鱼类等omega-3脂肪酸丰富的食物的人，其抑郁和自杀的几率都较低^{[13,14,15,16]}。

可能有益的生活方式

锻炼

运动可以增加机体内抗抑郁的内啡肽类化学物质的产生。科学研究发现坚持锻炼可以改善情绪并缓解抑郁^[17]。哪怕是每周３小时的有氧运动也可以显著的降低受试者抑郁的等级^[18]。一项研究调查了采用运动疗法和抗抑郁药物治疗的50岁以上的抑郁患者^[19]，研究者发现，经过16周的治疗，两种方法同样有效。

可能有益的营养补充物

人们已经知道铁缺乏会影响情绪并加重抑郁，但是否缺铁必须由医生进行诊断并治疗。尽管可以很方便的用铁剂来纠正机体的铁缺乏，但没有被诊断为铁缺乏的人不应该随便补铁。

维生素B12

维生素B12缺乏会对情绪产生影响，但这种影响可由维生素B12的补充来纠正²⁰。根据一项针对老年残疾女姓的研究^[21]，严重的维生素B12缺乏会使严重抑郁症的发病率加倍。有时候，甚至在没有维生素B12缺乏性贫血的情况下，就已经有了维生素B12缺乏所导致的抑郁症状^[22]。

即使对于不缺乏B12的抑郁症患者，有时补充大剂量（注射给药）的维生素B12页可以改善情绪^[23]。仅能采用注射给药的方式才能给机体提供大剂量的维生素B12。然而，为了克服维生素B12的缺乏，在第一次注射给药之后，应给予患者口服维生素B12的维持剂量( 每天１毫克)，哪怕是针对那些因为吸收不良而导致维生素B12缺乏的病例（例如恶性贫血）。

叶酸

Ｂ族维生素叶酸的缺乏也会影响情绪。有很大比例的抑郁症患者体内的叶酸水平较低^[24]。叶酸补充剂可以增强锂治疗燥狂型抑郁症的疗效。所有慢性抑郁的患者，都应该由医生检查其体内叶酸水平。对那些体内叶酸异常低的患者，有时医生会在短期内给予患者大量的叶酸（每日１０毫克）。

肌醇

初步研究表明：抑郁患者体内的肌醇含量可能较低^[27]。对机体进行大量的肌醇补充，可以使体内肌醇存储量上升70%。在一项双盲实验中：相比于使用安慰剂的受试者，4周内每天摄入12克肌醇的受试者的抑郁症状得到了明显改善^[29]。在该实验的一项后续双盲实验中，肌醇的抗抑郁作用得以重复。半数依靠肌醇改善抑郁症状的患者，在停止肌醇补充后，抑郁的症状重复出现^[30]。

维生素B6

口服避孕药会耗竭体内的维生素B6，而后者是维持正常精神功能的营养物质。双盲实验表明，对于服用避孕药导致维生素B6缺乏并且患有抑郁症的妇女，给与维生素B6补充后抑郁可有所减轻^[31]。在一项实验中，维生素B6的用量是每次20毫克，每天两次。还有证据表明，相对于常人，抑郁患者——尽管不使用口服避孕药——仍然更有可能有维生素B6缺乏^[32]。

几项临床实验同样证实：对于经前综合征（premenstrual syndrome, PMS）相关的抑郁症，可以用维生素B6改善症状^[33]。许多医生建议患有经前综合症相关的抑郁症的女性每天摄入100-300毫克的维生素B6——但这种用药强度需要医生监控。

硒

如果摄入的硒低于最佳摄入量，可能对于心理机能有不利影响，这种影响可能出现于硒缺乏的独特症状出现之前。在一项针对健康青年的初步研究中，研究者发现：相对于低硒饮食（每天摄入62.6微克），高硒饮食（每天摄入226.5微克）可以改善情绪（例如：混淆状态，抑郁，焦虑和不确定感减少）^[35]。在一项双盲实验中，给与补硒治疗（每天100微克）后，原本硒摄入不足的抑郁患者比硒摄入充足的患者有更好的治疗反应。这项实验说明轻度缺硒可能导致抑郁^[36]。

维生素D

维生素D补充剂可能和情绪改善有关。在一项双盲实验中，健康的受试者被分为两组，一组每天给以400-800国际单位的维生素D3，另一组不补充维生素D3。实验持续5天，时间是在冬季末。结果显示：相对于安慰剂，维生素D3可以显著增加积极情绪，并从某种程度上减少消极情绪^[37]。在另一个双盲实验中^[38]，健康人分为两组，一组每天给与600国际单位的维生素D和1000毫克的钙，另一组给与安慰剂，给药4周，每天两次。相比于安慰剂，维生素D和钙的复合制剂使情绪得到显著改善，且这种改善在停药后至少持续了1周。

鱼油

鱼油，尤其是DHA中含有的ω-3型的脂肪酸，对于神经系统功能有重要作用。研究表明^{[39,40,41,42]}，抑郁症患者体内的ω-3型脂肪酸（尤其是DHA）的含量较正常人低。另外一种来自鱼类的ω-3型脂肪酸——EPA，其缺乏程度被发现与抑郁的严重程度相关^[43]。在一项双盲实验中，研究人员给与躁狂型抑郁症的患者高剂量的ω-3型脂肪酸（每天给与含有足够9.6克ω-3型脂肪酸的鱼油），持续4个月^[44]。由于症状的不断加重，安慰剂组的16人中有10人不得不中途退出实验；与此相对比，实验组的14人中仅有3人出现类似情况。对于补充ω-3型脂肪酸的实验组，抑郁症评分的分数下降了将近48%。

单独使用EPA也被报道是有效的。有一项病例报告：一名有着长期严重抑郁症病史的男性，在使用纯化的EPA补充剂（每天4克二十五碳五烯酸乙酯 [E-EPA]）1个月后，其抑郁症状明显缓解^[45]。在一项双盲实验中，采用E-EPA补充剂12周，相比于安慰剂能够显著的改善抑郁的症状^[46]。即使是在那些对传统抗抑郁药无反应得患者，E-EPA也被证明是有效的。在这项实验中，接受E-EPA或安慰剂的受试者，仍然继续其传统的抗抑郁治疗。研究发现最适的E-EPA摄入量是每天1g，过多的E-EPA反而导致疗效下降或没有疗效。该研究的作者认为过多的E-EPA摄入可能影响其它必须脂肪酸的平衡，从而降低治疗的效果。

左旋酪氨酸

左旋酪氨酸是一种可以转化为去甲肾上腺素的氨基酸，而去甲肾上腺素可以影响情绪。使用口服避孕药的妇女体内的左旋酪氨酸含量较低，一些学者认为这有可能与避孕药引起的抑郁相关^[47]。左旋酪氨酸的代谢异常在其它抑郁的患者中也可能存在^[48]，初步研究表明补充左旋酪氨酸可能对抑郁症的治疗有益^{[49, 50]}。许多医生建议抑郁患者补充12周的左旋酪氨酸。已发表的研究采用了极高量——每千克体重222毫克的左旋酪氨酸（对普通成人，每天7克）。还不清楚是否必须要用如此大剂量才能产生抗抑郁效果。

左旋苯丙氨酸

左旋苯丙氨酸是另一种可以转变为影响情绪物质的氨基酸，它在体内可以转化为苯乙胺和去甲肾上腺素。初步研究报道左旋苯丙氨酸在多数受试的抑郁患者中起到了改善情绪的作用^[51]。DLPA是必需氨基酸——左旋苯丙氨酸，和人工合成的其镜面对称物——右旋苯丙氨酸的混合物。在一项初步研究中^[52]，DLPA（或单独使用左旋或右旋苯丙氨酸）改善了40名受试者中31人的抑郁症状。一些医师建议抑郁症患者每天摄入3-4克苯丙氨酸，持续1月。 尽管有研究者发现非常低的量——每天75-200毫克——也被初步研究证明是有效的^[53]。在一项双盲实验中，每天给与150-200毫克的DLPA，抗抑郁的效果接近于采用传统抗抑郁药物的疗效^[54]。

乙酰左旋肉碱

乙酰左旋肉碱可能对于老年抑郁有帮助。一项初步研究发现^[55]：补充乙酰左旋肉碱可以很好的缓解老年抑郁患者的症状，尤其是那些有着更严重临床症状的患者。这些结果被另一项类似的临床实验所验证^[56]。在这个实验中，受试者被分为两组，一组每次补充500毫克的乙酰左旋肉碱，每天3次；另一组接受安慰剂。相比于安慰剂组，补充乙酰左旋肉碱的受试者的抑郁症状明显减轻。至少另外两项针对老年抑郁症研究的实验验证了乙酰左旋肉碱的上述作用^{[57, 58]}。一般采用的量为每天3次，每次500毫克，尽管其中一项实验的用量加倍。一些实验还表明抑郁症患者体内的脱氢表雄酮（DHEA）含量较低^[59]。然而，这个结果在不同实验中并不一致，在另一项实验中，严重的抑郁症患者血液内的脱氢表雄酮（DHEA）含量上升^[60]。

究竟何种类型的抑郁症患者可能缺乏脱氢表雄酮（DHEA）？尽管这个问题的答案仍然令人困惑，但多数持续6周以上的双盲实验表明，给抑郁症患者补充脱氢表雄酮（DHEA）取得了一定的成功。在每天50毫克脱氢表雄酮（DHEA），使用6个月之后，一项双盲实验取得了针对男性或女性受试者的“患者身体和精神健康显著改善”的结论^[61]。在另一项双盲研究中^[62]，每天补充90毫克脱氢表雄酮（DHEA），仅6周就发现：11名患者中的5人的抑郁程度至少下降了50%。

在一项双盲实验中^[63]，针对40岁以后首次出现抑郁症的男性和绝经期出现抑郁症的女性，给与极高量的脱氢表雄酮（DHEA）（每天90-450毫克），持续6周。研究者发现受试者的抑郁症状得到加大改善。另一项双盲研究发现：如果将补充脱氢表雄酮（DHEA）的时间缩短为2周，则不足以资料抑郁症患者^[64]。尽管那些超过6周的临床实验成果显著，一些专家仍认为在实际临床治疗中，脱氢表雄酮（DHEA）仅对于极有限的抑郁症患者适用^[65]。此外，由于害怕可能存在的副作用，大多数卫生专家对于脱氢表雄酮（DHEA）的应用仍持保留态度。考虑适用脱氢表雄酮（DHEA）进行治疗的抑郁症患者应该在一名精通脱氢表雄酮（DHEA）使用的医师的指导下用药。

褪黑激素

褪黑激素可能会帮助一些抑郁症患者。一项初步的双盲研究表明：补充少量的褪黑素（每天0.125毫克）有助于减少“冬季抑郁症”^[66]。有着严重抑郁症的患者，常常有睡眠障碍。褪黑素的缓释制剂（每天5-10毫克，持续4周）被发现可以改善服用氟苯氧丙胺（fluoxetine）(Prozac)的严重抑郁患者的睡眠质量。但褪黑素并没有增强氟苯氧丙胺（fluoxetine）的抗抑郁效果^[67]。褪黑素还有可能加重抑郁，因此其抗抑郁的使用必须在医师的指导下进行。

腺苷甲硫氨酸

腺苷甲硫氨酸（S-adenosyl methionine, SAMe）是一种体内合成的物质，直到最近才做成营养补充剂。SAMe可以提高体内多巴胺的水平，而多巴胺是调节情绪的重要神经递质。脑中较高的SAMe水平与成功的抗抑郁治疗相关；而且在绝大多数^[68,69,70]（而不是全部^[71]）的临床实验中，SAMe都被证明是一种有效的抗抑郁疗法。大部分实验的SAMe用量为每天1600毫克。尽管SAMe不像标准抗抑郁药^[72]或贯叶连翘那样效果明显，但患者使用SAMe后感觉症状很快便得到改善，多在一周之内^[73]。以有研究表明：情感健康受损，包括抑郁，可能与脑内的5-羟色胺的平衡紊乱有关^[74]。采用5-羟基色胺酸（5-hydroxytryptophan，5-HTP）补充剂可以增加体内的5-羟色胺合成。研究者正在探讨5-HTP治疗抑郁症的可能性。一些采用5-HTP治疗抑郁患者的临床实验表明了疗效的可能性^{[75, 76, 77, 78, 79]}。然而，这些实验大都没有设置对照或者将5-HTP与抗抑郁药物联合使用。倾向于采用这种激素前体治疗抑郁症的患者，应该在医师的指导下使用该药。

有五个个例报告表明：对于患有情绪低落症（dysthymic disorder）（为抑郁症的一种）的五名患者，在接受抗抑郁药舍曲林（sertraline）(Zoloft) 治疗的同时，研究者发现：每天为其补充200-400微克的铬元素可以显著改善他们的情绪^[80]。这些病例报告，尽管存在明显的局限性和不成熟性，但却对今后关于铬治疗抑郁症（如果有效的话）的研究提供了依据。

磷脂酰丝氨酸

磷脂酰丝氨酸（phosphatidylserine, PS），是一种天然的丝氨酸衍生物。它可以影响脑内关于情绪的神经递质。在一项初步研究中，研究者给患有抑郁的老年妇女给与每天300毫克的磷脂酰丝氨酸，持续30天。结果发现：受试者的抑郁程度平均下降了70%^[81]。

一项独立的初步试验认为补充NADH（还原型辅酶Ⅰ）可以帮助抑郁症患者^[82]。然而，为了得到确切的结论，还需要对照实验。

上文中没有涉及的B族维生素（包括维生素B1，维生素B2，维生素B3，泛酸和生物素）的缺乏同样可以导致抑郁症。然而在西方国家，很少出现上述营养元素缺乏到可以引起抑郁症的情况。

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种营养补充物的副作用及相互作用。

可能有益的草药

贯叶连翘

在德国，贯叶连翘的提取物是医师治疗轻度至中度抑郁的首选药物之一。使用贯叶连翘的提取物可以显著的缓解抑郁的症状。服用贯叶连翘的患者表现出情绪的极大改善，并可以恢复他们的正常生活。该草药还可以缓解诸如沮丧，绝望，无意义感，耗竭感以及睡眠不良的症状^{[83, 84]}。已经有实验将贯叶连翘提取物与三环抗抑郁药类的丙咪嗪(Tofranil)^{[85, 86, 87]}，阿密曲替林（Elavil）^[88]，氟苯氧丙胺(Prozac),^[89]和马普替标（maprotiline） (Ludiomil)^[90]进行比较。上述药物对于轻度至中度的抑郁症的疗效相当，但服用贯叶连翘的受试者表现出明显少的副作用。

在一项针对60-80岁的抑郁症患者的双盲试验中，使用标准剂量氟苯氧丙胺(Prozac)（每天20毫克）和每天两次服用贯叶连翘提取物400毫克的两组受试者，表现出同样的抑郁症状缓解程度^[91]。另一项针对成人轻度至中度抑郁症的临床实验发现，每天两次服用400毫克贯叶连翘的提取物，其治疗效果与每天20毫克氟苯氧丙胺相同^[92]。在上述两项比较贯叶连翘和氟苯氧丙胺的试验中，服用贯叶连翘表现出明显较少的副作用。

还有临床研究采用更大剂量的贯叶连翘提取物LI160（每天1800毫克）和大剂量丙咪嗪（每天150毫克）来治疗更为严重的抑郁症患者^[93]。研究者再一次发现：两种处理有着几乎同样的疗效，但贯叶连翘组的副作用少得多。尽管这项实验可能表明贯叶连翘也能作为更严重抑郁症的一种可行疗法，但这种治疗仅能在卫生健康专家的指导下进行。

两项发表在《美国医学会期刊》上的很有名的双盲研究认为：贯叶连翘不是治疗抑郁症的理想方法。但，这两项研究都有瑕疵。在第一项研究中，若采用抑郁症的汉密尔顿量表进行量化，发现每天使用900-1200毫克的贯叶连翘提取物比安慰剂略有优势^[94]。然而，这种区别并不是统计学显著意义的。尽管采用贯叶连翘的缓解率远大于安慰剂，但只有14.3%使用该草药的患者的抑郁症得到缓解。这样就导致该文作者怀疑贯叶连翘的公用。然而，该实验中安慰剂组4.9%的缓解率也是远低于其它实验的。这项发现可能表明该实验征召的受试者可能对该疗法不敏感。

在另一项《美国医学会期刊》发表的研究中，受试者被分为三组，分别接受：贯叶连翘，安慰剂，已被证明有效的抗抑郁药物（例如舍曲林sertraline，Zoloft）。尽管实验结果表明贯叶连翘的疗效并不比安慰剂明显，但从很多指标来看，舍曲林也并不比安慰剂强多少^[95]。相对不良的舍曲林疗效，不得不让人怀疑是否该实验在研究设计，或选择受试者标准方面出了问题，导致最终结果歪曲了可观事实，使贯叶连翘看上去没有其实际上那么有效。

尽管这两项实验得出了隐性的结论，但大量的科学证据表明贯叶连翘是一种对于轻度至中度抑郁症的很好的治疗方法。

最近欧洲的一些临床实验成成功的使用每天500-1050毫克的贯叶连翘来治疗轻度至中度的抑郁症。作为一种抗抑郁药，在确定贯叶连翘是否对某患者有用之前，应该试服4-6周。

银杏

对于那些对抗抑郁药物无反应得老年患者，银杏叶提取物（每天240毫克）可以减轻抑郁的程度^[96]。尚不清楚银杏叶是否可以缓解其它年龄段抑郁患者的症状。一项小规模的初步研究发现：银杏叶提取物可以改善男女抑郁患者因服用诸如氟苯氧丙胺 (Prozac)，安非他酮（bupropion） (Wellbutrin)，维拉法新（venlafaxine） (Effexor)，奈法唑酮（nefazodone）(Serzone)等抗抑郁药而引起的性功能障碍^[97]。现在还需要双盲实验来证实银杏叶是否真有这样的作用。

育亨宾

达米阿那（Damiana）在传统上被用于抑郁的治疗。育亨宾（草药育亨宾树的有效成分）可以抑制单胺氧化酶（MAO），因此可能对于抑郁症的治疗有帮助。但是，还没有临床实验来验证其抗抑郁功能。

南瓜子

南瓜子含有左旋色氨酸，正因如此，它也被建议用于抑郁的治疗^[98]。然而，在真正使用南瓜子抗抑郁之前，需要临床实验证据的支持。似乎南瓜子中左旋色氨酸的含量还不足以缓解抑郁症的症状。

马鞭草

马鞭草也是一种传统的抗抑郁症草药，但是仍没有实验证据支持这一用法。.

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种草药的副作用及相互作用。

可能有效的整体疗法

针灸疗法

针灸可能通过影响控制情绪的神经递质的合成来治疗抑郁症^[99]。对照研究^{[100, 101, 102]}发现：电针刺（针灸加电刺激）与抗抑郁药有着同样的治疗效果，而且没有任何副作用。然而另一项对照实验发现，相对于不治疗，真实的针灸和假装的针灸都能有效地改善抑郁症症^[103]。在治疗抑郁症时，安慰剂起效的情况被人们所熟知^[104]。因此在认同针灸对于抑郁症的疗效之前，还需要更多的对照实验的证据。

心理咨询

许多患有抑郁症的人寻求心理学者，社会工作人员，精神病医师，或其它类型咨询顾问的帮助。一篇发表于1999年的报告，分析了4个设计得较好的针对严重抑郁患者的临床实验，并比较了心理咨询，认知行为疗法，药物治疗三者的疗效。在这个报告中，认知行为疗法的疗效至少和药物疗法相当^[105]。尽管相比起药物或天然物质干预，心理咨询的效果差异很大，但许多卫生健康专家仍认为：对于那些没有明确生化原因的抑郁症，心理咨询是治疗的很重要一环。

净化呼吸法

一种被称为“净化呼吸法”（Sudarshan Kriya Yoga，SKY）的韵律呼吸技巧可能成为抗抑郁药物的替代法，而作为那些有临床抑郁症患者的初始疗法。一项针对临床诊断为抑郁症的患者的对照研究发现 ，每周6天，每天45分钟的“净化呼吸”可以产生67%的缓解率^[106]。这样的效果比电针刺和抗抑郁药丙咪嗪的效果还要好；然而该研究并没有设置安慰剂。

实验中患者的“净化呼吸”方法由国际性禅院和禅修中心（the Art of Living Foundation）进行教授。

磁场刺激脑组织

一项对照研究发现^[107]：对于那些对标准抗抑郁治疗反应不良的病人，若用磁场刺激其头骨及其下的脑组织，会产生抑郁症状轻度的缓解。该疗法是由精神病医师采用专业的医用电磁设备进行的，并非采用普通的磁铁。

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