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情绪、压力和心理qingxuyalihexinli

改善焦虑的营养策略:肌醇、维生素矿物质

时间:2021-03-30 17:17 阅读:296 来源:朴诺健康研究院

同义索引: 神经过敏, 恐慌

1.介绍 

2.一览表

3.症状 

4.治疗

5.饮食习惯的改变

6.营养补充物

7.草药 

8.整体疗法 

9.参考文献


焦虑是指产生任何烦恼和担忧的感觉,通常这种感觉是针对那些可能发生的事情。对于有压力的事,适当的焦虑是正常的。然而,一些人的焦虑干扰了他们的机体功能一些总认为自己很焦虑的人最后往往会真正变得沮丧。

正因为上述的原因,焦虑的人需要认识到寻求专业医疗帮助是很有必要的。为了缓解轻度到中度的焦虑,自然疗法可以作为一种途径。


焦虑的辅助疗法

分类营养补充物草药
次选

肌醇

复合维生素-矿物质制剂

西番莲(与缬草联合使用)

缬草 ( 与西番莲联合使用)

其它


维生素B3(烟酰胺)

美黄芩

黄春菊

蛇麻草

菩提树

益母草

燕麦 (麦秆)

薄荷

贯叶连翘

石蚕木

另可见:焦虑的同类疗法
首选 有可靠和相对一致的科研数据证明其对健康有显著改善。

次选 各有关科研结果相互矛盾、证据不充分或仅能初步表明其可改善健康状况或效果甚微。

其他 对草药来说,仅有传统用法可支持其应用,但尚无或仅有少量科学证据可证明其疗效。对营养补充剂来说,无科学证据支持和/或效果甚微。


焦虑的症状

焦虑的生理症状包括疲乏,失眠,胃部不适,出汗,心动过速,呼吸加快,气短以及易怒等。


医药治疗

处方药包括抗焦虑物质,如氯羟安定(Ativan),阿普唑仑 (Xanax)和丁螺环酮 (Buspar);以及抗抑郁药,如氟苯氧丙胺(Prozac),帕罗西丁(paroxetine,Paxil)和维拉法新(venlafaxine,Effexor)。这些药物多用于一般的焦虑和恐慌感。

以下的疾病,例如甲状腺或肾上腺过多的激素分泌,一旦出现,即需予以治疗。心理咨询常常与药物治疗共同进行。



可能有益的饮食习惯

应该避免含有咖啡因的饮料,包括咖啡,茶,巧克力,含咖啡因的苏打水,以及含有咖啡因的药物。有着较严重的焦虑症患者表现出对于咖啡因的过度反应[1]


可能有益的营养补充物

对于有恐慌感的焦虑病人,常给与肌醇治疗。在一项双盲实验中[2],每天三次,每次4克的肌醇被发现可以控制患者的恐慌感。在另一项双盲实验中[3],研究者发现每天18克的肌醇可以缓解强迫症的症状。

在一项单独的双盲实验中,研究者发现:相对于安慰剂,持续四周的复合维生素-矿物质补充治疗可以产生对于焦虑和压力感的明显缓解。[4]

许多年前,有报道称[5]镁可以缓解轻度的焦虑。一般用量为:每天2-3次,每次200-300毫克。一些医生建议患者每天在含有1-2杯硫酸镁晶体(泻盐)的热水中沐浴15-20分钟,尽管此种方法还没有确切证据的支持。

动物实验发现[6]烟酰胺(一种维生素B3)有着跟苯二氮卓类药物(Valium及同类药物)(一种抗焦虑药)类似的对于脑的作用。一项研究发现[7],烟酰胺(不是烟酸)可以帮助患者渡过苯二氮卓类药物的停药反应期,避免了苯二氮卓类药物停药反应这一常见的问题。根据一些医师的建议,烟酰胺治疗焦虑的理想用量为每天4次,每次500毫克。

有无副作用及药物之间相互作用?

请参考各种营养补充物的副作用及相互作用。


可能有益的草药

不少被称为神经镇定剂的植物,传统用于焦虑症的治疗,目前仅有很少的关于其毒性的报道。许多该类的植物,还没有经过严格的科学实验以验证其效果。然而,一项研究发现:缬草和西番莲合用,可以缓解焦虑患者的症状[8]。在一项双盲研究中[9],每天45滴西番莲的提取物,持续四周,疗效相当于每天30毫克的去甲羟基安定(Serax?),而后者是一种治疗焦虑的药物。

其它的神经镇定剂植物包括燕麦(麦秆),蛇麻草,西番莲,美黄芩,石蚕木,益母草,薄荷,以及菩提树。

在一项双盲实验中[10]贯叶连翘被报道可以缓解焦虑的症状。

黄春菊茶,是一种对于焦虑(尤其当焦虑引起失眠时)的传统疗法。有实验室研究[11]表明,黄春菊含有镇定功能的成分。还有动物研究表明黄春菊对于焦虑有疗效[12],但至今没有人类研究支持这一结论。一般用法为:每次一杯黄春菊茶,每天3次或更多。

提醒:卡法胡椒仅能在医师指导下使用。在世界上一些地区,卡法胡椒被禁止销售。

直到最近,来自南太平洋的一种草药,卡法胡椒,被发现是一种绝佳的抗焦虑药材。关于它的研究相当深入,许多研究中的用量位:每天三次,每次给以含有70%卡法内酯的100毫克标准胶囊。初步研究[14]和双盲实验[15,16,17]都证实了:对于有焦虑症的患者,包括绝经期妇女,卡法胡椒都是有疗效的。一项先前的研究发现[18]:使用6个月,卡法胡椒有着和苯二氮卓类药物相同的疗效。最新的研究表明[19]:相对于安慰剂,使用6个月的卡法胡椒有显著疗效且安全。尽管在目前给定的剂量下,卡法胡椒很少导致副作用;但对于某些患者,如果和苯二氮卓类药物共用一段时间,卡法胡椒会引起一些问题。

有无副作用及药物之间相互作用?

请参考各种草药的副作用及相互作用。


可能有效的整体疗法

减小压力可以帮助患者减少焦虑。在某些情况下,药物治疗、心理咨询或集体疗法可以促进这一过程[21]

针灸对于焦虑的治疗,有较为有限的实验证据。在一项无对照实验中,8名焦虑症患者接受了每周三次,共八个疗程的针灸治疗。8人中有6人有中度或明显的好转[22]。然而,一项双盲研究中[23],焦虑症患者戒烟并接受针灸治疗,并没有显示出任何益处。另一项对于因为牙科手术而焦虑的患者的双盲实验中[24],针灸治疗和安慰剂相比并无差异。对于焦虑患者的针灸治疗是否有效,仍然有待证实。

一种被称为“认知行为疗法”的心理咨询被发现对于恐慌感的治疗效果远超过安慰剂[25]

一项对照实验发现,6个月的认知行为疗法产生了39.5%的有效率;而安慰剂组仅有13%。当联合三环抗抑郁药丙咪嗪(Tofranil)使用时,有效率达到了57.1%。而对于更长疗程的治疗,丙咪嗪的治疗效果较好,但认知行为疗法可以更加持久的作用,且耐受性更佳,副作用更少。


参考文献

1. Bruce M et al. Anxiogenic effects of caffeine in patients with anxiety disorders. Arch Gen Psychiatry 1992;49:867–9.

2. Benjamin J, Levine J, Fux M, et al. Double-blind, placebo-controlled, crossover trial of inositol treatment for panic disorder. Am J Psychiatry 1995;152:1084–6.

3. Fux M, Levine J, Aviv A, Belmaker RH. Inositol treatment of obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry 1996;153:1219–21.

4. Carroll D, Ring C, Suter M, Willemsen G. The effects of an oral multivitamin combination with calcium, magnesium, and zinc on psychological well-being in healthy young male volunteers: a double-blind placebo-controlled trial. Psychopharmacology(Berl) 2000;150:220–5.

5. Weston PG et al. Magnesium sulfate as a sedative. Am J Med Sci 1923;165:431–3.

6. Mohler H, Polc P, Cumin R, et al. Niacinamide is a brain constituent with benzodiazepine-like actions. Nature 1979;278:563–5.

7. Vescovi PP, et al. Nicotinic acid effectiveness in the treatment of benzodiazepine withdrawal. Curr Ther Res 1987;41:1017.

8. Brown D. Valerian root: Non-addictive alternative for insomnia and anxiety. Quart Rev Nat Med 1994;Fall:221–4 [review].

9. Akhondzadeh S, Naghavi HR, Vazirian M, et al. Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. J Clin Pharm Ther 2001;26:363–7.

10. Witte B, Harrer G, Kaptan T, et al. Treatment of depressive symptoms with a high concentration Hypericum preparation. A multicenter placebo-controlled double-blind study. Fortschr Med 1995;113:404–8 [in German].

11. Viola H, de Stein ML, et al. Apigenin, a component of Matricaria recutita flowers, is a central benzodiazepine receptors-ligand with anxiolytic effects. Planta Med 1995;61:213–6.

12. Yamada K, Miura T, Mimaki Y, Sashida Y. Effect of inhalation of chamomile oil vapour on plasma ACTH level in ovariectomized rats under restriction stress. Biol Pharm Bull 1996;19:1244–6.

13. Pittler MH, Ernst E. Efficacy of kava extract for treating anxiety: Systematic review and meta-analysis. J Clin Psychopharmacol 2000;20:84–9.

14. Neto JT. Efficacy and tolerability of kava extract WS1490 in anxiety states: multicentre Brazilian study. Rev Bras Med 1999;56:280–4.

15. Lehmann EE, Kinzler J, Friedmann J. Efficacy of a special kava extract (Piper methysticum) in patients with states of anxiety, tension and excitedness of non-mental origin. A double-blind placebo-controlled study of four weeks treatment. Phytomedicine 1996;3:113–9.

16. Volz HP, Kieser M. Kava-kava extract WS 1490 versus placebo in anxiety disorders–A randomized placebo-controlled 25-week outpatient trial. Pharmacopsychiatry 1997;30:1–5.

17. Warnecke G. Psychosomatic dysfunctions in the female climacteric. Clinical effectiveness and tolerance of kava extract WS 1490. Fortscher Med 1991;119–22 [in German].

18. Woelk H, Kapoula S, Lehrl S, et al. Treatment of patients suffering from anxiety—double-blind study: Kava special extract versus benzodiazepines. Z Allegemeinmed 1993;69:271–7 [in German].

19. Volz HP, Kieser M. Kava-kava extract WS 1490 vs. placebo in anxiety disorders—A randomized placebo-controlled 25-week outpatient trial. Pharmacopsychiatry 1997;30:1–5.

20. Almeida JC, Grimsley EW. Coma from the health food store: Interaction between kava and alprazolam. Arch Intern Med 1996;125:940–1.

21. Miller JJ, Fletcher K, Kabat-Zinn J, et al. Three-year follow-up and clinical implications of a mindfulness meditation-based stress reduction intervention in the treatment of anxiety disorders. Gen Hosp Psychiatry 1995;17:192–200.

22. Lo CW, Chung QY. The sedative effect of acupuncture. Am J Chin Med 1979;7:253–8.

23. Lamontagne Y, Annable L. Acupuncture and anxiety. Can J Psych 1979;24:584–5.

24. Taub HA, Mitchell JN, Stuber FE, et al. Analgesia for operative dentistry: a comparison of acupuncture and placebo. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1979;48:205–10.

25. Barlow DH, Gorman JM, Shear MK, Woods SW. Cognitive-behavioral therapy, imipramine, or their combination for panic disorder. A randomized controlled trial. JAMA 2000;283:2529–36.