癌前病变与皮肤癌

癌前病变与皮肤癌

1、皮肤癌的警示症状

皮肤癌，包括黑色素瘤，基底细胞癌和鳞状细胞癌，通常从皮肤的变化开始。它们可以是新生长的或癌前病变（非癌症变化，但随着时间的推移，可能成为癌症）。据估计，40%至50%的皮肤白皙的人在65岁时将至少患一种皮肤癌。学会识别早期预警症状。如果发现和治疗得及时，早期皮肤癌是可以治愈的。

2、光线性角化病（日光角化病）

这些小的、鳞状斑是由太阳光造成的，通常发生在头、脖子或手上，但在别处也能找到。它们可能是皮肤癌的早期预警信号，但很难判断某个斑块是否会随着时间的推移而发生变化，并变成癌细胞。大多数是不会的，但医生建议及早治疗，防止鳞状细胞癌的恶化。皮肤白皙、金发碧眼或红头发、蓝色或绿色眼睛的人的患病风险最高。

3、光线性唇炎（农夫的嘴唇）

与光化性角化病相似，光化性唇炎是一种癌前病变，通常出现在下嘴唇。症状是鳞屑或粗糙的嘴唇。不常见的症状包括嘴唇肿胀，唇和皮肤之间的尖锐边缘消失，以及突出的唇线。如果不治疗，光化性唇炎可能演变成恶性鳞状细胞癌。

4、皮角

皮角呈漏斗状，从皮肤上的红色基底长出。它由致密的角蛋白（与指甲中的蛋白质相同）组成。它是一种特殊的角化病。生长的大小和形状有很大不同，但大多数是几毫米长。鳞状细胞癌存在于基底层。它通常发生在有明显日晒史的皮肤白皙的老年人中。

5、痣在什么时候有问题？

痣是黑色素细胞的一种良性生长。黑色素细胞赋予皮肤颜色。虽然痣很少成为癌症，但随着时间的推移，异常或非典型痣可以发展成黑色素瘤。“正常“痣是扁平的或凸起的或可能开始扁平，并随着时间的推移凸起。痣的表面通常是光滑的。可能变为皮肤癌的痣通常是形状不规则的，有多种颜色，而且比橡皮擦的尺寸还要大。大多数痣在少年期或青年期生长。在成年期长痣是不寻常的。

6、混合型痣（非典型痣）

非典型痣不是癌症，但它们可以成为癌症。它们可以在暴露于阳光或非暴露于阳光的区域发现。非典型痣可能更大（大约0.25英寸以上或更大）和更不规则，它们有缺口或褪色的边界。它们可以是平的或凸起的，或表面光滑或粗糙的。它们通常是混合色，包括粉色，红色，褐色和棕色。

7、了解ABCDEs

大多数人身上的痣看起来相似。那些看起来不同于他人的痣或雀斑或有黑色素瘤的特点的痣或雀斑，应该由医生进行检查。它们可能是癌。当医生检查你的痣或其他皮肤增生时，ABCDEs是需要考虑的重要特征，所以，你可以在后面的幻灯片中学习一下。

8、了解ABCDEs：A代表不对称

不对称意味着痣的一半与另一半不匹配。正常的痣是对称的。在检查痣或雀斑时，画在中间假想一条对称线，并比较对称线两侧。如果两边看起来不一样，请皮肤科医生检查一下。

9、了解ABCDEs：B代表边缘

如果痣的边缘或边界是粗糙的、模糊的或不规则的，请皮肤科医生检查一下。黑色素瘤病变往往有不均匀的边界。

10、了解ABCDEs:C代表颜色

一种具有不同颜色的痣，其颜色有黄褐色、棕色、黑色、蓝色、白色或红色。正常的痣通常是单一的颜色。当痣有许多形状或颜色减轻或变黑时，你应该看医生。

11、了解ABCDEs:D代表直径

如果痣的直径比铅笔上的橡皮擦大，那么它就值得怀疑了。

12、了解ABCDEs:E代表演变

正在发展的痣：萎缩，变大，变颜色，开始发痒或出血，应该得到检查。如果一部分痣出现新的增长，或从皮肤长出，请看医生。黑色素瘤病变往往在大小或高度上快速地变化。

13、癌症的痣筛查方法

定期检查皮肤。男性黑色素瘤的常见部位是背部，女性是下肢。每月检查一次全身的痣或可疑斑点。从头开始，依次往下。检查“隐藏”区域：手指和脚趾之间，腹股沟，脚底，膝盖的背面。检查头皮和颈部的痣。使用镜子或请家人帮助你看到这些区域。你要对一个新痣特别怀疑。拍一张痣的照片，并记录它，以帮助你观察它们的变化。如果你是十几岁的少年，孕妇，或正在经历更年期的人，你要特别注意痣，因为在这些时期激素可能会激增。

14、如何评估痣？

如果你发现有任何ABCDE的黑色素痣或斑，或柔软、痒、出水、有鳞屑、不愈合或发红或肿胀的痣，请看医生。医生可能需要从痣中取出组织样本，并进行活检。如果发现它是癌，整个痣和周围的正常皮肤将被清除，并对伤口进行缝合。它可能还需要其他的治疗。

15、皮肤癌的引物

恶性黑色素瘤，尤其是晚期黑色素瘤，是很严重的，并且很难治疗。早期诊断和治疗可提高生存率。非黑素瘤皮肤癌包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。两者都是常见的皮肤癌。通过及早发现和治疗，它们往往是可治愈的。曾经患过皮肤癌的人有再次患癌症的危险，他们应该每年至少检查一次。

16、黑色素瘤

黑色素瘤不如其他类型的皮肤癌常见，但它是最严重的和潜在致命的。黑色素瘤的症状包括痣外观或色素区域的改变。如果痣的大小，形状，颜色发生改变，有不规则的边缘，多于一种颜色，不对称，痒、渗出，或出血，请看医生。

17、鳞状细胞癌

这种非黑素瘤皮肤癌可能会出现红色硬结节，鳞片状生长，出血或结痂，或不能治愈的疼痛。它通常发生在鼻子、前额、耳朵、下唇、手和其他阳光暴露的部位。如果及早发现和治疗，鳞状细胞癌是可以治愈的。如果皮肤癌已恶化，治疗将取决于癌症的分期。

18、鲍温病

鲍温病也称为原位鳞状细胞癌，是皮肤表面向外扩散的一种皮肤癌。相比之下，“浸润性”鳞状细胞癌可以向内生长并扩散到体内。鲍温病看起来像鳞片，有淡红色的斑块，可能会结痂；可能会被误认为是皮疹，湿疹，真菌，或牛皮癣。

19、基底细胞癌

基底细胞癌是最常见和最容易治疗的皮肤癌。由于基底细胞癌传播缓慢，主要发生在成人。基底细胞肿瘤可以有许多形式，包括珍珠白色或蜡状肿块，常见于血管，耳，颈或脸。肿瘤也可以在背部或胸部出现扁平的、有鳞的、肉色的或棕色的斑块，或更少见的白色、蜡状的疤。

20、较少见的皮肤癌

皮肤癌的非常见类型包括卡波氏肉瘤，常见于免疫系统受损的人。皮脂腺癌，一种原发于油脂腺的皮肤肿瘤；默克尔细胞癌，通常发生于暴露在阳光下的头部，脖子，手臂和腿，但经常传播到身体的其他部分。

21、谁得了皮肤癌，为什么？

日晒是皮肤癌的最大原因。但它不能解释皮肤癌通常不是在暴露于阳光下的皮肤上发展。暴露于恶劣环境，辐射治疗，甚至遗传都可能发挥作用。虽然任何人都可以患皮肤癌，患病风险最大的人：

○ 白皙的皮肤或浅色的眼睛

○ 有大量的不规则形状的痣

○ 有皮肤癌家族史

○ 有过度日晒史或晒伤

○ 生活在高海拔地区，或全年日晒

○ 接受放射治疗

22、降低患皮肤癌的风险

限制太阳紫外线的照射，尤其是在早上10点到下午4点，因为在这段时间太阳光线是最强的。在户外，涂抹防晒系数高达30或更高的广谱防晒霜（别忘了嘴唇和耳朵！），戴上帽子和太阳镜，穿上衣服。请记住，如果你注意到皮肤的变化，比如新的增长，痣外观的改变，或疼痛，不能愈合，请立马看医生。