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血糖管理与糖尿病xuetangguanliyutangniaobing

低血糖的营养策略:铬、葡甘聚糖、维生素

时间:2021-04-27 15:44 阅读:112 来源:朴诺健康研究院

同义索引:血糖过低,反应性低血糖

  1. 简介 

  2. 一览表 

  3. 症状 

  4. 治疗 

  5. 饮食习惯的改变 

  6. 营养补充剂 

  7. 参考文献 


“低血糖”是指体内血糖过低,这里的糖指的是“葡萄糖”。低血糖有时会威胁生命(例如胰岛素注射过量时)。另外,低血糖也可暗示一些严重的潜发疾病,例如胰腺肿瘤或肝病。但是,相当一部分人经常认为自己有低血糖,并可以描述出一系列的症状,这些症状一般产生于机体对进食后体内血糖升高的过度反应,从而导致血糖水平过度下降。因此,该疾病有时又被称作“反应性低血糖”。很多人认为自己患反应性低血糖,但事实上血糖水平并不偏低。[1]而很多血糖水平确实偏低的人却往往没有任何“反应性低血糖”的症状表现。[2]一些证据表明,从一定程度上来说,反应性低血糖是一种心理疾病。[3]有些医生相信,反应性低血糖事实上并不存在。[4]但是,大多数医生坚持认为,反应性低血糖是下列很多症状的常见病因。


低血糖的辅助疗法


分类营养补充剂草药
首选/
其它

葡甘露聚糖

维生素B3 (烟酰胺)

维生素B6

维生素 C

维生素E

 

/
首选 有可靠和相对一致的科研数据证明其对健康有显著改善。

次选 各有关科研结果相互矛盾、证据不充分或仅能初步表明其可改善健康状况或效果甚微。

其它 对草药来说,仅有传统用法可支持其应用,但尚无或仅有少量科学证据可证明其疗效。对营养补充剂来说,无科学证据支持和/或效果甚微。


低血糖的症状


低血糖的常见症状包括乏力,焦虑,头痛,难以集中精力,掌心出汗,颤抖,过度饥饿感,嗜睡,腹痛和抑郁。


医药治疗


医生经常为患者推荐少量多次、高蛋白、低碳水的膳食。如果疾病使患者无法进食,通常需要入院静脉滴注葡萄糖。由垂体和肾上腺不足引起低血糖的病例中,可能需要进行激素替代疗法。如果低血糖由分泌胰岛素的肿瘤引起,一般推荐进行外科手术将其切除。



可能有益的饮食习惯


医生们发现,当低血糖患者将精制糖和酒精从他们的食谱中删去,尽量摄取高纤维食物(例如全麦,水果,蔬菜,豆类和坚果),并坚持少食多餐后,病情通常会得到改善。对于这些饮食改变所带来的效果,相关研究数目很少,但是目前仅有的一些研究均支持医生的观察结果。[5, 6, 7 ,8]另外,低血糖的某些症状可能与食物过敏有关,或可能由于食物过敏而导致其病情恶化。[9]


甚至适量的咖啡因也可能导致低血糖的症状加重。[10]因此,患者应尽量避免含有咖啡因的饮料(例如咖啡,茶和某些苏打汽水)。


一些患者显示,当他们进行高蛋白,低碳水饮食时,低血糖的症状有所改善。但另一项研究显示,增加蛋白质摄入量会削弱机体加工糖的能力,这很可能是由于蛋白质可使胰岛素水平升高(胰岛素降低血糖水平)。[12]因此,上述两项结果相互矛盾。但是,一些医生确实已观察到了高蛋白,低碳水饮食的良好效果,尤其在采用高纤维,高复合碳水化合物饮食而未得到改善的患者中,效果更为明显。


可能有益的营养补充剂


研究表明,补充铬(每日200微克)或镁(每日340毫克)[14]可预防低血糖患者的血糖水平过度下降。另外,发现烟酰胺(维生素B3)也同样对低血糖患者有益。[15]其它营养补充剂,包括维生素C,维生素E,锌,铜,锰和维生素B6,可能有助于糖尿病患者控制血糖水平。[16]当机体的血糖水平处于较高或较低水平时,两者的调节途径具有相似性,因此,这些营养补充剂也可能有助于低血糖患者,虽然目前尚未知有关该用途的所需剂量。 


葡甘露聚糖是一种提取自蒟蒻根,并可溶解于水的膳食纤维。一项初步试验显示,如果在正餐中加入2.6克或5.2克葡甘露聚糖,可预防曾进行过胃部手术的成人发生低血糖。[17]另一项试验中,其受试者为由于“倾倒综合征”而引发低血糖的儿童,该试验所得结果与上述试验矛盾。[18]


有无副作用及药物之间相互作用?

请参考各种草药的副作用及相互作用。


参考文献


1. Palardy J, Havrankova J, Lepage R, et al. Blood glucose measurements during symptomatic episodes in patients with suspected postprandial hypoglycemia. N Engl J Med 1989;321:1421–5.

2. Kwentus, JA, Achilles JT, Goyer PF. Hypoglycemia etiologic and psychosomatic aspects of diagnosis. Postgrad Med 1982;71(6):99–104.

3. Johnson DD, Dorr KE, Swenson WM, Service J. Reactive hypoglycemia. JAMA 1980;243:1151–5.

4. Yager J, Young RT. A non-editorial on non-hypoglycemia. N Engl J Med 1974;291:905–8.

5. Sanders LR, Hofeldt FD, Kirk MC, Levin J. Refined carbohydrate as a contributing factor in reactive hypoglycemia. South Med J 1982;75:1072–5.

6. Permutt MA. Postprandial hypoglycemia. Diabetes 1976;25:719–33.

7. O’Keefe SJD, Marks V. Lunchtime gin and tonic as a cause of reactive hypoglycemia. Lancet 1977;1:1286–8.

8. Hofeldt FD. Reactive hypoglycemia. Metabolism 1975;24:1193–208.

9. Rippere V. “A little something between meals”: masked addiction not low blood blood-sugar. Lancet 1979;1:1349 [letter].

10. Watson JM, Jenkins EJ, Hamilton P, et al. Influence of caffeine on the frequency and perception of hypoglycemia in free-living patients with type 1 diabetes. Diabetes Care 2000;23:455–9.

11. Anderson JW, Herman RH. Effects of carbohydrate restriction on glucose tolerance of normal men and reactive hypoglycemic patients. Am J Clin Nutr 1975;28:748–55.

12. Ullrich IH, Peters PJ, Albrink JA. Effect of low-carbohydrate diets high in either fat or protein on thyroid function, plasma insulin, glucose, and triglycerides in healthy young adults. J Am Coll Nutr 1985;4:451–9.

13. Anderson RA et al. Chromium supplementation of humans with hypoglycemia. Fed Proc 1984;43:471.

14. Stebbing JB et al. Reactive hypoglycemia and magnesium. Magnesium Bull 1982;2:131–4.

15. Shansky A. Vitamin B3 in the alleviation of hypoglycemia. Drug Cosm Ind 1981;129(4):68–69,104–5.

16. Gaby AR, Wright JV. Nutritional regulation of blood glucose. J Advancement Med 1991;4:57–71.

17. Hopman WP, Houben PG, Speth PA, Lamers CB. Glucomannan prevents postprandial hypoglycaemia in patients with previous gastric surgery. Gut 1988;29:930–4.

18. Kneepkens CM, Fernandes J, Vonk RJ. Dumping syndrome in children. Diagnosis and effect of glucomannan on glucose tolerance and absorption. Acta Paediatr Scand 1988;77:279–86.