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4种有益糖尿病的保健食品(第2种用途广泛)

时间:2021-09-04 11:17 阅读:26 来源:朴诺健康研究院

根据国际糖尿病基金会估算,目前全球约有2亿8千万人口患有此病,发生率急遽上升,到了2030年会成长到4亿以上,约每10名成年人就有1人患病。


在实证医学中,有哪些保健食品能对糖尿病带来帮助?详见内文最新分析。



 糖尿病是什么?


糖尿病(Diabetes)是最普遍的代谢障碍疾病,其中约有9成属第二型糖尿病,发生原因与胰岛素相对缺乏有关,指身体虽能制造胰岛素,但细胞却对胰岛素产生抗性,导致血糖无法顺利被利用,因而居高不下。


糖尿病虽然是慢性疾病,不会有立即生命危险,但高血糖带来的众多并发症,已逐渐形成医疗体系的庞大负担,令人无法忽视。


相关并发症包括:神经病变、肾病、皮肤溃疡、中风、心绞痛和心肌梗塞、足部问题、性功能障碍(男性)、流产、忧郁、阿尔茨海默氏症、听力障碍、低血糖症、酮症酸中毒等。


 科学实证有益糖尿病的保健食品有哪些?


1.铬(Chromium)


铬是人体中一种重要的微量元素,能形成含铬调节子(chromodulin)蛋白,增强胰岛素作用,是维持碳水化合物、蛋白质和脂肪正常代谢所必须,而依据铬离子绑定数目的多寡,胰岛素受体活性可相差数倍,由此可见其重要性


在自然界中,铬主要有2种形式,3价铬或6价铬,3价铬是具有生物效益的形式,主要存在于全谷类,蔬菜,坚果等食物中。


一则系统性文献回顾及统合分析指出(meta-analysis,包含28则糖尿病相关的随机对照试验)指出,补充铬(干预期为4至25周,日剂量为50至1000 μg)能显著降低以下量测数值,包括:空腹血糖(FPG),胰岛素(insulin),糖化血红蛋白(HbA1C)和稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)。


在亚组分析(subgroup analysis)中发现,FPG、胰岛素、HbA1C和HOMA-IR水平的降幅以长期干预(≥12周)最为明显。


此外,上述血糖控制指标的变化均不存在剂量依赖性(dose-dependent),在≤200(μg)和>200 (μg)剂量时,两组血糖控制指标均显著下降。


背后机制可能与铬具有提升胰岛素细胞数目及绑定效力、增加AMPK活性、抑制乙酰辅酶A羧化酶(acetyl-CoA carboxylase)、提升葡萄糖载体蛋白(GLUT-4)运输有关。


*结论:针对二型糖尿病患者,铬补充对于血糖控制或许有正面帮助


2.维他命D(Vitamin D)


维生素D是人体合成或从饮食中获得的一种必需微量营养素。除了调节钙、磷代谢外,还在多种代谢途径中发挥重要作用,直接或间接提供许多对生物体至关重要的功能。


维生素D主要的生物活性形式是胆钙化醇(维生素D3),它是在阳光(UVB辐射)照射下由7-脱氢胆固醇(7-dehydrocholesterol)在皮肤中合成的。其他形式的维生素D(主要是麦角钙化醇或维生素D2)也可从各种食物中吸收,如油性鱼类、红肉、蛋黄、强化谷物和特定补充剂,如鱼肝油。


近几十年来,维生素D缺乏(< 50 nmol/L)和不足(50 – 75 nmol/L)已成为一个广泛存在的健康问题。


一则文献回顾及统合分析(Meta-Analysis,包含71则观察型研究)指出,在糖尿病和非糖尿病受试者中发现,维他命D状态与血糖水平呈显著负相关,若维他命D缺乏(hypovitaminosis D)会增加高血糖与2型糖尿病的风险。


一则文献统合分析(Meta-Analysis,包含28则随机对照试验)指出,针对糖尿病前期患者或糖尿病高危人群,补充维他命D(平均日剂量3500 IU,持续6个月)可以改善血糖控制(HbA1c及空腹血糖),并降低胰岛素抵抗,但效果可能依年龄、钙摄取、维他命D缺乏、血清25(OH)D水平状态有所差异。


一则文献回顾及统合分析(Meta-Analysis,包含20则随机对照试验)指出,针对2型糖尿病患者,补充维他命D可显著改善血清25(OH)D水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),且改善幅度尤以:非肥胖对象、中东族群、缺乏维他命D、基线血糖控制较佳、短时间内、大剂量服用(日剂量2000 IU)的患者最显著。


*结论:维他命D缺乏会提升2型糖尿病发生率,而在部分条件下,经由额外补充能改善既有患者的血糖控制,并降低高危人群的罹病率。


3.益生菌(Probiotics)


益生菌泛指对人体有实质健康效益的活性微生物,主要定殖于肠道中,参与消化功能、免疫调节、营养素制造等过程。


现代医学发现,肠道菌落是决定健康关键,若失去平衡常与多种疾病有关,如2型糖尿病、代谢综合征、心脏病、结直肠癌、阿尔茨海默氏症及抑郁症等。


一则系统性文献回顾及统合分析(Meta-analysis,包含28则随机对照试验,共1947位前期糖尿病和2型糖尿病参与者)指出,无论是在短期还是长期,益生菌在降低基线空腹血糖(fasting blood glucose)方面都比安慰剂更有效。


亚组分析(Subgroup analyses)表明,益生菌对降低空腹血糖的效果尤以:空腹血糖>130mg /dL和未接受胰岛素治疗的受试者更为显著。


此外,益生菌在短期和长期内也有助降低血清胆固醇。


*结论:针对2型糖尿病,口服益生菌或许有助血糖调节,尤其以血糖控制不佳和未接受胰岛素治疗患者最有帮助。


4.锌(Zinc)


锌是人体代谢必需的微量营养素(在人体中分布第二丰富,仅次于铁),能催化100多种酶,促进蛋白质折迭,并有助于调节基因表达。


锌存在于各种食物中,如牛肉、家禽、海鲜和谷物。营养不良、酒精中毒、炎症性肠病和吸收不良综合征的患者缺锌的风险增加。


缺锌的症状是非特异性的,包括生长迟缓、腹泻、脱发、舌炎、指甲营养不良、免疫力下降和男性性腺功能减退。


一则系统性文献回顾及统合分析(meta-analysis,包含32则随机安慰剂对照试验,共1700位糖尿病及糖尿病高危险群参与者)指出,补充锌的受试者在空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型评估、糖化血红蛋白和高敏感性c反应蛋白浓度方面有统计学意义的降低。


此外,亚组分析(subgroup analyses)显示,降空腹血糖的影响以糖尿病患及使用无机锌(inorganic zinc)补剂的对象最为显著。


背后机制可能与锌能改善胰岛素受体之间的相互作用,增加葡萄糖的处理速率和改善糖耐量有关。


*结论:补充锌对于糖尿病预防或辅助治疗或许有正面帮助,但仍需更多大型研究加以左证。