SUBSCRIBE

女性健康nyuxingjiankang

改善女性不孕的营养策略:圣洁莓、蜂胶、精氨酸

时间:2021-04-13 13:59 阅读:229 来源:朴诺健康研究院

另可见:男性不孕

  1. 简介

  2. 一览表

  3. 症状

  4. 治疗

  5. 饮食习惯的改变 

  6. 生活方式的改变 

  7. 营养补充剂

  8. 草药

  9. 整体疗法

  10. 参考文献


“女性不孕”在医学上被定义为经过一年的未避孕性生活后仍未能怀孕,它可由性激素异常、甲状腺功能低下、子宫内膜异位、输卵管异常或其他原因导致。其中一些病因对天然药物反应较好,另一些则无反应。在考虑可能的解决方案之前,应当由内科医生对导致不孕的原因作出明确诊断。


女性不孕的辅助疗法


分类营养补充物草药
次选

蜂胶 (对伴有子宫内膜异位的不孕者)

维生素C (对伴有黄体期缺陷的不孕者)

圣洁莓

其它

精氨酸 (对采用体外受精者)

铁 (对铁缺乏者)

复合维生素矿物质配方

对氨基苯甲酸

维生素E

/

首选 有可靠和相对一致的科研数据证明其对健康有显著改善。

次选 各有关科研结果相互矛盾、证据不充分或仅能初步表明其可改善健康状况或效果甚微。

其它 对草药来说,仅有传统用法可支持其应用,但尚无或仅有少量科学证据可证明其疗效。对营养补充剂来说,无科学证据支持和/或效果甚微。













不孕的症状


大多数不孕女性无其他伴随症状。某些肥胖、痤疮、面部毛发过多的女性,月经量多、不规则、月经周期缺失的女性以及有乳房漏液症状的女性可能有激素水平的不均衡,导致干扰受孕。



医药治疗


助生育处方药如克罗米酚(clomiphene,Clomid, Serophene),戈那瑞林(gonadorelin  Factrel, Lutrepulse),人绒毛膜促性腺激素或“HCG”( A.P.L., Fullutein, Humegon, Pregnyl, Profasi),和人绝经后促性腺激素或“HMG” (Metrodin, Pergonal, Repronal)被作为通常处方。

人工受精可直接将精子置于宫颈或子宫里。另一更高级的技术被称为“体外受精”,精子和卵子(通过外科手术从卵巢收集)在实验室的受控条件下结合。然后受精卵被移植入女性子宫。


可能有益的饮食习惯


咖啡因饮料


在一项研究 [1]中,参加者每天饮用1到1杯半咖啡;在其他研究中,参加者每天饮用3[2]或4[3]杯咖啡。这些实验的结果是导致试图怀孕的女性受孕延迟。每天摄入相当于两杯咖啡以上的咖啡因会增加由输卵管疾病或子宫内膜异位导致的不孕几率[4]。在另一项研究中,每天饮用一杯咖啡以上的女性和那些饮用咖啡较少的女性相比,生育力下降了50%。

咖啡因存在于通常的咖啡、红茶、绿茶、某些软饮料、巧克力、可可和许多非处方药品中。虽然并非所有的研究都显示咖啡因会降低女性生育力[6],许多医生仍建议试图受孕的女性避免摄入咖啡因。


在一项研究中,一天饮用三杯无咖啡因的咖啡导致自然流产几率的升高[7]。而在另一项研究当中,摄入咖啡因会增加摄入的酒精对怀孕的负面影响。[8]一些研究者怀疑存在于任何一种咖啡和红茶中的鞣酸可能与不孕有关。[9]食用被多氯化联苯(PCBs)污染的鱼类可能会降低女性怀孕的能力。在一项研究中,每月食用一顿以上捕自安大略湖(已知被PCBs污染)中的鱼的女性,相对于食用较少被污染鱼的女性生殖力下降(意味着她们要花更多的时间才能受孕)。[10]


可能有益的生活方式


戒烟


女性吸烟越多,怀孕的可能性就越小。[11]事实上,母亲在怀孕期吸烟会造成她们的女儿与那些母亲不吸烟的女性相比怀孕的机会减少。 [12]戒烟可以增加生育力。


戒酒


一些研究 [13]显示,甚至只是适量的饮用含酒精饮料也会使不孕几率增加,但并非所有研究的结果都如此。 [14]在一项初步研究中,参加者在一个月经周期内摄入酒精,并且怀孕的可能性降低了50%以上。在该研究中,咖啡因看起来增强了酒精的负面影响。戒除酒精并且每天饮用少于一杯咖啡的女性(26.9个妊娠/100个月经周期)与那些摄入任何量的酒精并且每天饮用一杯以上咖啡的女性(10.5个妊娠/100个月经周期)相比,怀孕机会超过两倍。 [15]基于该项初步证据,希望增加怀孕机会的女性应当避免酒精和咖啡。


减肥


过度超重或低体重也可能与女性不孕有关。 [16]超重或低体重的不孕女性应当咨询医生。


不滥用药物


一些常规的药物治疗可以影响怀孕。如果有疑惑,服用处方药的女性应当咨询医生或药剂师。


可能有益的营养补充剂


蜂胶


在一项针对不孕和轻度子宫内膜异位的女性的初步研究中,补充蜂胶(一天两次,每次500毫克,持续6个月)者的怀孕率为60%,而安慰剂组为20%,因此差异已达到统计学显著水平。 [17]蜂胶对于没有子宫内膜异位症的不孕女性是否有效尚且未知。


对于一些女性来说,不孕是由激素异常引起的,如黄体期缺陷。在这种情况下,子宫内膜层无法正常发育成熟的原因很可能是缺乏孕酮。在一项针对黄体期缺陷的不孕女性的研究中,每天补充750毫克维生素C 6个月者,怀孕率25%,未补充的对照组为11%,统计学差异显著。 [18]


复合型维生素矿物质剂配方


一项双盲实验发现补充复合型维生素矿物质剂配方可以增加女性的生育力。 [19]

动物缺乏维生素E会导致不孕。 [20]在一项针对人类的初步实验中,不孕夫妇给予维生素E(女性每天200 国际单位,男性每天100国际单位)后生育力显著提高。 [21]



在一项初步研究中,甚至轻度缺铁也会暂时导致不孕。 [22]不孕的女性应当咨询医生来排除缺铁的可能性。

对氨基苯甲酸(PABA)


一些以前不孕的女性在补充对氨基苯甲酸(PABA)后怀孕,剂量为一天四次,每次100毫克。 [23]PABA被认为能够增强雌激素促进怀孕的作用。


L-精氨酸


补充L-精氨酸(每天16克),已显示可增高有体外受精(试管法)失败史的女性受孕几率。 [24]


有无副作用及药物之间相互作用?


请参考各种营养补充剂的副作用及相互作用。


可能有益的草药


圣洁莓(黄荆)


圣洁莓偶尔被用作不孕的草药治疗-尤其针对已确诊的黄体期缺陷(月经周期的下半期缩短)和高水平促乳素的情况。在一项实验中,48名被诊断为不孕症的女性(23岁-29岁)服用圣洁莓,一天一次,共三个月。 [25]7名女性在实验中怀孕,25名女性孕酮水平变为正常-可增加受孕几率。在另一项双盲实验中,相对于服用安慰剂的妇女,不孕妇女在服用一种主要成分为圣洁莓(其他成分为同种制剂)的产品后怀孕者显著增多。 [26]在该项实验中使用的剂量为1天2次,每次30滴提取液,总共一天1.8毫升。这种特殊制剂在美国无法获得。一些医生建议每天早上与水一起服用40滴圣洁莓提取液。大约35-40毫克粉状圣洁莓的胶囊制剂(早上服用一粒胶囊)可提供相同的量。一旦怀孕,应停止服用圣洁莓。


有无副作用及药物之间相互作用?


请参考各种草药的副作用及相互作用。


可能有益的整体疗法


针灸疗法


针灸疗法可能有助于卵巢功能问题导致女性不孕的某些病例的治疗。在一项初步研究当中,不排卵的女性在3个月当中接受针灸30次。确定有效的综合措施显示排卵功能回复正常。针灸治疗后,参加者中排卵功能显著改善者占35%,轻度改善者占48%。 [27]针灸带来的有益结果可能是因为从脑到卵巢的激素信息的改变。 [28]


耳针法


耳针法正在一项初步实验中被研究并与针对不孕的标准激素疗法相对比。两组中,45个病人中均有15个受孕。虽然受孕率相同,但只有激素组有副作用。 [29]尽管如此,仍然需要双盲实验来最终确定是否针灸是女性不孕的有效疗法。


参考文献


1. Hatch EE, Bracken MB. Association of delayed conception with caffeine consumption. Am J Epidemiol 1993;138:1082–92.

2. Stanton CK, Gray RH. Effects of caffeine consumption on delayed conception. Am J Epidemiol 1995;142:1322–9.

3. Williams MA, Monson RR, Goldman MG, et al. Coffee and delayed conception. Lancet 1990;335:1603 [letter].

4. Grodstein F, Goldman MB, Ryan L, Cramer DW. Relation of female infertility to consumption of caffeinated beverages. Am J Epidemiol 1993;137:1353–60.

5. Wilcox A, Weinberg C, Baird D. Caffeinated beverages and decreased fertility. Lancet 1988;2:1453–6.

6. Joesoef MR, Beral V, Rolfs RT, et al. Are caffeinated beverages risk factors for delayed conception? Lancet 1990;335:136–7.

7. Fenster L, Bubbard A, Windhan G, et al. A prospective study of caffeine consumption and spontaneous abortion. Am J Epidemiol 1996;143(11 suppl);525 [abstract #99].

8. Hakim RB, Gray RH, Zacur H. Alcohol and caffeine consumption and decreased fertility. Fertil Steril 1998;70:632–7.

9. Cramer DW. Letter. Lancet 1990;335:792.

10. Buck GM, Mendola P, Vena JE, et al. Paternal Lake Ontario fish consumption and risk of conception delay, New York State Angler Cohort. Environ Res 1999;80(2 Pt 2):S13–S18.

11. Howe G, Westhoff C, Vessey M, Yeates D. Effects of age, cigarette smoking, and other factors on fertility: findings in a large prospective study. BMJ 1985;290:1697–9.

12. Weinberg CR, Wilcox AJ, Baird DD. Reduced fecundability in women with prenatal exposure to cigarette smoking. Am J Epidemiol 1989;129:1072–8.

13. Grodstein F, Goldman MB, Cramer DW. Infertility in women and moderate alcohol use. Am J Public Health 1994;84:1429–32.

14. Florack EIM, Zielhuis GA, Rolland R. Cigarette smoking, alcohol consumption, and caffeine intake and fecundability. Prev Med 1994;23:175–80.

15. Hakim RB, Gray RH, Zacur H. Alcohol and caffeine consumption and decreased fertility. Fertil Steril 1998;70:632–7.

16. Green BB, Weiss NS, Daling JR. Risk of ovulatory infertility in relation to body weight. Fertil Steril 1988;50:621–6.

17. Ali AFM, Awadallah A. Bee propolis versus placebo in the treatment of infertility associated with minimal or mild endometriosis: a pilot randomized controlled trial. A modern trend. Fertil Steril 2003;80(Suppl 3):S32 [abstract].

18. Henmi H, Endo T, Kitajima Y, et al. Effects of ascorbic acid supplementation on serum progesterone levels in patients with a luteal phase defect. Fertil Steril 2003;80:459–61.

19. Czeizel AE, Metneki J, Dudas I. The effect of preconceptional multivitamin supplementation on fertility. Int J Vitam Nutr Res 1996;66:55–8.

20. Thiessen DD, Ondrusek G, Coleman RV. Vitamin E and sex behavior in mice. Nutr Metab 1975;18:116–9.

21. Bayer R. Treatment of infertility with vitamin E. Int J Fertil 1960;5:70–8.

22. Rushton DH, Ramsay ID, Gilkes JJH, Norris MJ. Ferritin and fertility. Lancet 1991;337:1554 [letter].

23. Sieve BF. The clinical effects of a new B-complex factor, para-aminobenzoic acid, on pigmentation and fertility. South Med Surg 1942;104:135–9.

24. Battaglia C, Salvatori M, Maxia N, et al. Adjuvant L-arginine treatment for in-vitro fertilization in poor responder patients. Hum Reprod 1999;14:1690–7.

25. Propping D, Katzorke T. Treatment of corpus luteum insufficiency. Zeitschr Allgemeinmedizin 1987;63:932–3.

26. Gerhard I, Patek A, Monga B, et al. Mastodynon? for female infertility. Randomized, placebo-controlled, clinical double-blind study. Forsch Komplement?rmed 1998;5:272–8.

27. Mo X, Li D, Pu Y, et al. Clinical studies on the mechanism for acupuncture stimulation of ovulation. J Tradit Chin Med 1993;13:115–9.

28. Chen BY. Acupuncture normalizes dysfunction of hypothalamic-pituitary-ovarian axis. Acupunct Electrother Res 1997;22:97–108.

29. Gerhard I, Postneek F. Auricular acupuncture in the treatment of female infertility. Gynecol Endocrinol 1992;6:171–81.