感冒/咽喉痛的营养支持：维生素C、锌、紫锥菊

同义索引：咽炎，上呼吸道感染，URI

另可见：流感，鼻塞，鼻窦炎

1.简介

2.一览表

3.症状

4.治疗

5.饮食习惯的改变 

6.营养补充剂

7.草药

8.参考文献

感冒是一种急性（短期）的上呼吸道感染，能够通过空气（如，打喷嚏）或接触污染物传播。

感冒的辅助疗法

感冒的症状

感冒常常导致流鼻涕，咽喉痛及身体不适（轻微的不舒服）。有时候，咽喉痛提示更严重的疾病，如链球菌性咽炎；与感冒完全不同，它需要医学诊治及抗生素治疗。而感冒是一种病毒感染，抗生素是无效的。

医药治疗

非处方药能够减轻感冒的相关症状，但不能加快康复。止痛药能减轻咽喉痛与头痛，如阿司匹林(Bayer^®, Ecotrin^®, Bufferin^®)，布洛芬(Motrin^®, Advil^®)，对乙酰氨基酚(Tylenol^®)。一些药物含有局部麻醉剂，如苯唑卡因(Cepacol Maximum Strength^®, Spec-T^®)和苯酚(Cepastat^®)，能够暂时缓解咽痛带来的不适。局部的鼻部解充血药能够缓解鼻塞，如盐酸羟甲唑啉 (Afrin?) 和苯肾上腺素 (NeoSynephrine^®)，但只能用几天。抗组胺剂，如苯海拉明(Benadryl^®)，溴苯那敏 (Dimetapp^®)和扑尔敏(Chlor-Trimeton^®)，能缓解过于干燥的粘膜和减少打喷嚏。祛痰药，愈创木酚(Robitussin^®)，用来清除鼻窦，肺和耳中的粘液。止咳剂，右美沙芬，推荐用于晚上睡觉时助眠；但是，咳痰能排出感染的微生物和堵塞的粘液，因此白天不应抑制咳痰。大多数用于治疗感冒的非处方药都包含了解充血药，抗组胺剂，止痛剂，祛痰药和止咳剂。

虽然非处方药能控制大多数感冒症状，一些人可能需要处方药来强化止咳，如可待因 (Robitussin A-C^®) 和羟化可待因（Vicodin Tuss^®, Tussionex^®, Hycodan^®)。如果咽痛超过数天，就需要看医生了，因为这可能是细菌感染引起的，需要口服抗生素，如阿莫西林(Amoxil^®)和头孢氨苄(Keflex^®)。对于免疫抑制的患者，一些医生可能会开口服抗生素来防止继发的细菌感染。

可以用增湿器创造一个温暖，湿润的环境，这会使感冒患者感到舒适。对于症状严重的患者，休息是必需的。另外，要多喝水来保持水平衡和稀释分泌物。

过多的糖分，食用脂肪和酒精会削弱免疫功能，虽然并不清楚这些食物是怎样影响感冒的。

可能有益的营养补充剂

维生素C

在21次控制实验中，每天食用1到8克维生素C，结果发现“每次实验都减少了23%的感冒症状发作和严重程度”。^[1]关于治疗感冒应摄取多少维生素C最适宜，这仍有争议，但可能是每天1到3克，这远远高于健康成人每天120到200毫克的摄取量。一项23次控制实验的回顾表明，补充维生素C对孩子比对成人更有好处。^[2]每天至少2克比每天1克更有利于减轻感冒症状。

锌

实验发现锌可以干预病毒复制，当它作为补充剂使用时，可能影响病毒进入细胞体，帮助免疫细胞消灭病毒以及减轻感冒症状。^[3]在一次双盲实验中，含锌的止咳糖能减短成人感冒病程^[4，5]，但对儿童没有用。^[6]如果含有葡萄糖锌，葡萄糖-氨基乙酸锌或大多数实验含的乙酸锌^[7，8]，这些止咳糖都是有效的；其他大多数使用柠檬酸^[9]，酒石酸，山梨糖醇或甘露醇的锌止咳糖，都没有效果。^[10]使用其他形式的或是不足量的锌实验都失败了。^[11]想要缓解感冒症状，可以在清醒的时候每2小时食用一次止咳糖，其中含有13到25毫克的葡萄糖锌，葡萄糖-氨基乙酸锌或乙酸锌，但只能吃几天。感冒症状一出现的时候就吃，效果最好。

一份分析指出，大多数锌尝试“仍然缺乏”功效证据。^[12]但是，尽管缺乏统计上的显著性，六次双盲实验的数据分析发现：与安慰剂组相比，服用锌一周的患者有50%减轻了症状。一些实验中使用的配方可能含有使锌盐失活的物质。根据最近对这些研究的分析，^[13]缺乏统计显著性的原因可能是样本量太小（受试者不够）或是服用锌的量不够。因此，虽然大多数使用葡萄糖锌，葡萄糖-氨基乙酸锌或乙酸锌的实验都支持有利作用，但研究者对于缺乏统计显著性的解释都华而不实。

锌的鼻喷剂可能比止咳糖更能有效地解决感冒症状。一次双盲实验显示，使用锌鼻喷剂一天四次的患者有74%减轻了症状，而使用含葡萄糖锌或乙酸锌的患者只有42~53%。^[14]开始锌治疗后，平均症状持续时间是2.3天，而安慰剂组要9.0天。但在另一项双盲实验中，锌鼻喷剂并不比安慰剂更有效，两组症状都持续了7天。^[15]

蜂胶

蜂胶是蜜蜂从叶芽或是树皮中采集的树脂状物质，尤其是白杨树和松树。蜂胶提取物可能有助于预防和减轻感冒症状。一次预实验报告，蜂胶提取物（每日用量不详）减少了儿童中的上呼吸道感染。^[16] 在一次小型的双盲实验中，服用蜂胶提取物的一组（用量不详）比安慰剂组更快地摆脱了症状。^[17]大多数制造商推荐每次口服500毫克，每天一到两次。

有无副作用及药物之间相互作用呢？

参见各种补充剂的副作用及相互作用。

可能有益的草药

有四类草药用来治疗感冒。

1. 第一类是可以激发免疫系统，抵抗感染的草药，通常在感冒刚开始的时候使用，如，紫锥花和高丽参。

2. 第二类草药是发汗剂，能够引起轻度的发热和出汗，这对抵抗感染都是有好处的。发热是免疫系统工作的标志；因此，发汗剂也可用作免疫系统激发剂——如，贯叶泽兰，接骨木果与西洋蓍草。

3. 第三类是根据实验结果能够直接杀死感冒病毒的，如白毛茛，没药与松萝。

4. 第四类草药是用来缓解咽痛之类的感冒症状的。这些草药都富含胶汁，有舒缓和抗炎的作用；或是含有单宁酸，可以起到收敛的作用（即收缩肿胀的组织，促进愈合）——如药属葵与红悬钩子。

正如下表所示，很多草药属于不止一类，像白毛茛就既能刺激免疫系统又有抗病毒功效。

紫锥花

许多双盲实验证实各种紫锥花的提取物能够缩短感冒病程。^[18，19]最常见的及已经证实有效的是酒精浸渍的紫锥花花朵(E. purpurea)的新鲜榨汁和紫锥花(E. pallida)酊剂。此外，数项双盲实验证实窄叶紫锥花(E. angustifolia)的根酊剂与野生木蓝，接骨木和同种疗法的山金车花联合使用，能减轻感冒症状。^[20]在一次双盲实验中，有一种叫做Esberitox?的专利制剂，是由紫锥花，白雪松，野生木蓝组成的，与安慰剂相比，它明显地降低了感冒的病程和严重度。^[21]有一项至今尚未发表的研究发现紫锥花对感冒没有用^[22]，另一项双盲实验发现紫锥花对2到11岁儿童的上呼吸道感染没有用。^[23]

人们相信紫锥花是通过激发免疫来起作用。紫锥花酊剂或是汁液的最小有效剂量似乎是每天三次，每次3毫升。更高的剂量，如每两小时3到5毫升，通常是更好的并且是安全的，即使是用于儿童。^[24]根据一项使用紫锥花根的双盲实验，胶囊的形式也是有效的。^[25]一般而言，胶囊含300到600毫克，一天三次。根据一项双盲实验，疗养院的职工在感冒或流感刚发作的时候喝紫锥花茶，他们的症状持续时间比安慰剂组减少了两天。^[26]参与者在症状的第一天喝5到6杯茶，然后在剩下的五天中每天减少1杯。

双盲实验显示常规使用紫锥花来预防感冒没有用。^{[27，28，29]}因此，目前推荐感冒起病的时候使用紫锥花，总共持续7到10天。

穿心莲

穿心莲含有苦味成分，能够刺激免疫，抵抗炎症。^[30]数次双盲实验发现，穿心莲能够减轻感冒症状的严重程度。^{[31，32，33，34]}虽然最早的临床实验仅显示了轻微的益处，但后来的实验越来越有说服力了。一次双盲实验已经显示，一种叫做Kan jang的混合物，含有一份标准化的穿心莲提取物和刺五加，能够减轻感冒症状。^[35]

大蒜

在一次双盲实验中，参与者每天服用一粒胶囊，安慰剂或是含有标准化蒜素的大蒜补充剂，服用12周，从11月到2月。在此期间，服用大蒜组比安慰剂组感冒减少了63%，生病天数减少了70%。^[36]

草药补充剂能够增强免疫力，抵抗感染。含有穿心莲，高丽参，紫云英和五味子的调理素，能使体内多个系统——包括免疫系统——保持最佳的工作状态。它们并没有被系统地列为抗感冒药物。但是，一项双盲实验发现，与仅仅接受流感疫苗注射的人相比，接受100毫克高丽参提取物和流感疫苗联合注射的人得感冒的几率大大降低了。^[37]根据实验室研究，^[38]野生木蓝能激发免疫功能，这可能解释了它在抵抗感冒和流感过程中所起的作用。正如上文所提到的，与紫锥花，贯叶泽兰和山金车花联用，野生木蓝预防和减轻了感冒症状。传统上认为野生木蓝是很强的抗菌剂，虽然它在抗感冒病毒上的作用还没有研究过。

贯叶泽兰

贯叶泽兰是另一种免疫刺激剂和发汗剂，能够抵抗轻微的病毒感染，如感冒。此外，菩提和牛膝草能促发一种“有益”的发热，帮助免疫系统抵抗感染。西洋蓍草是另一种发汗剂，用于缓解咽喉痛，虽然这方面的作用还没有充分研究过。

白毛茛

白毛茛的根含有两种生物碱，黄连素和氢化小蘖碱，有抗微生物和轻微的免疫刺激功能。^[39]但是这些功效在实验室试管以外似乎不可能发生，因为根中的生物碱含量太少了。白毛茛能舒缓喉咙里被激惹的粘膜，^[40]因此对咽喉痛的感冒患者是有用的。目前还没有关于白毛茛或其他含有黄连素草药功效的人体有效性研究，如俄勒冈葡萄，伏牛子或金针草，。

白毛茛的根应短期使用。胶囊或药片形式的白毛茛根提取物通常是每天使用三次，每次4到6毫克。用白毛茛泡茶或制成酊剂，或许可以舒缓咽喉痛。野生白毛茛由于过度采摘而面临绝种危险，因此应尽可能使用替代品，如俄勒冈葡萄。

接骨木

接骨木有抗病毒活性，因此可能对某些感冒患者有用。接骨木花是一种传统的发汗剂，用来在感冒的时候中断发热，促进排汗。山葵有抗生素的性质，因此能缓解咽喉痛和上呼吸道感染。没药树的树脂能杀死多种微生物，激活巨噬细胞（一种白细胞）。传统上认为松萝能杀菌，因此适用于感冒患者。

红榆、锦葵、药属葵、毛蕊花、款冬

富含粘液的草药，如红榆，锦葵和药属葵，通常能有效地缓解咳嗽和咽痛症状。毛蕊花有化痰、舒润之功效，因此传统上就用于呼吸道疾病，尤其是支气管充血引起的刺激性咳嗽。款冬同样富含粘液，用于缓解咽痛由来已久。但它富含一种叫做双稠吡咯啶的生物碱，长时间使用会损伤肝脏。最好不要使用款冬，或是用其他不含双稠吡咯啶生物碱的产品。

红色悬钩子、黑莓、蓝莓、鼠尾草

红色悬钩子，黑莓及蓝莓的叶子含有收敛剂单宁酸，有助于舒缓咽痛。^[41]可以用鼠尾草茶漱口来缓解咽痛。这些疗法都是传统使用的，并没有被现代的研究证明。

桉树油

桉树油的香薰疗法有助于消除鼻腔和鼻窦的填塞。据说它和薄荷醇的工作机理相似，都是通过作用于鼻粘膜上的受体来减轻鼻塞。^[42]薄荷油有同样的作用，是少量薄荷醇的来源。

绣线菊

历史上，绣线菊用途广泛。得感冒或流感时，它是退烧和发汗的良药。绣线菊含有水杨酸，因此赋予它阿司匹林样的效果，尤其可以在感冒时缓解疼痛。柳树含有更高的水杨酸，绣线菊的水杨酸含量没有柳树那么高，但也有轻微的抗炎和退热的功效。但是这项功效仅仅基于其传统使用和化学成分；至今，还没有完整的关于绣线菊的人体实验。

朝鲜蓟

中医用朝鲜蓟(Stachys sieboldii)治疗感冒和流感，它是一种类似木石蚕(Stachys betonica)的植物。^[43]至今尚不清楚木石蚕对感冒患者有没有效。

有无副作用及药物之间相互作用呢？

参见各种草药的副作用及相互作用。

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