心脏病药物：你吃对了吗？

心脏病药物：你吃对了吗？(图)

抗凝剂

抗凝剂有时被称为“血液稀释剂。”这类心脏病药物有助于防止血栓在血管内形成。这有助于防止心脏病发作或中风，它们通常是由血栓引起的。然而，抗凝药不能使现有的血栓消失。

抗凝剂包括：阿哌沙班（Eliquis）、达比加群（Pradaxa）、依杜沙班（Savaysa）、依诺肝素（Lovenox）、肝素、拜瑞妥（Xarelto）、华法林（香豆素）。

抗血小板药物

这种类型的心脏病药物有助于防止血液凝块的形成。这是通过阻止血小板凝聚而实现的。

你的医生可能会在以下情况下开出抗血小板药物：

（1）你心脏病发作了；

（2）你有不稳定型心绞痛；

（3）你有过中风，包括TIA（短暂性脑缺血发作）；

（4）你有另一种类型的心脏病；

（5）医生注意到你的腿部血管里有斑块的形成；

（6）你患心脏病或中风的风险很高；

（7）你有房颤；

抗血小板药物包括：阿司匹林、氯吡格雷（Plavix）、普拉格雷(Effient)、替卡格雷（Brilinta）、噻氯匹啶。

如果有出血的风险，有些人可能不能使用抗血小板药物。

α受体阻滞剂

α受体阻滞剂可以帮助你降低血压。它们通过减少导致血管收紧的神经冲动。这样你的血管保持放松，从而降低整体血压。多沙唑嗪（可多华）和哌唑嗪（盐酸哌唑嗪）是其中两种α受体阻滞剂。

血管紧张素转换酶（血管紧张素转换酶抑制剂）

这种类型的心脏病药物有利于：

（1）降低血压；

（2）减轻心脏负担；

（3）帮助心脏更有效地工作；

（4）如果你有心脏衰竭，它可以改善心脏的功能；

血管紧张素转换酶抑制剂作用：它们抑制血管紧张素II的生成。血管紧张素II是一种使血管紧缩的激素。由于血管紧张素转换酶抑制剂降低了血管紧张素II的含量，所以血管能够保持放松的状态。血液更容易通过血管，从而降低了整体血压。这样你的心脏不需要非常努力地将血液泵出，流向全身血管。

血管紧张素转换酶抑制剂包括：苯扎普利（洛汀新）、卡托普利（开搏通）、恩纳普利（依那普利）、苯了酸赖脯酸（赖诺普利，捷赐瑞）、雷米普利。

血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）

这种类型的心脏病药物可以有这些影响：降低血压、减轻心脏负担。

血管紧张素II受体阻滞剂可以阻断血管紧张素II，这种激素可以使血管紧缩。因此，血管能够保持放松。血液更容易通过血管。血压降低了，心脏必须减少工作，以泵血通过血管。如果你因为咳嗽和常见副作用而不能耐受ACE抑制剂，你可以选择使用血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。

ARB类药物包括：厄贝沙坦（Avapro）、氯沙坦（Cozaar）、替米沙坦(Micardis)、缬沙坦(Diovan)。

β-受体阻滞剂

这种类型的心脏病药物有助于：

（1）使你的心慢慢地跳动

（2）用更少的力量进行心脏的跳动

（3）降低你的血压

（4）有助于防止心脏病发作（如果你已经有一次心脏病发作的经历）

（5）缓解胸部疼痛

（6）有助于心跳更平稳

β受体阻滞剂是如何做到这一切的呢？它们阻断肾上腺素。当肾上腺素被阻断时，你的心跳就会减慢。心脏泵血就不会这么难。这使血液用更少的力量通过血管。血管内的压力下降了。心脏负荷也就减少了。

β-受体阻滞剂包括：美氏牌速降压灵（Tenormin）、美多洛尔（Lopressor, Toprol XL）。

钙通道阻滞剂（CCBs）

这种类型的心脏病药物也被称为钙拮抗剂。钙通道阻滞剂可以有以下效果：

（1）降低你的血压

（2）减少胸痛（心绞痛）

（3）有助于降低心率

钙通道阻滞剂是如何做到这一切呢？钙通道阻滞剂可以阻止钙进入心脏和血管的肌肉细胞。这可以防止血管紧缩，使心脏以较少的力量泵血。你的心率减慢了，血液可以更容易地通过血管流动。这样就可以降低血压。

钙通道阻滞剂包括：氨氯地平(Norvasc)、地尔硫卓(Cardizem CD, Tiazac)、硝苯地平控释片(Procardia)、异搏定(Calan, Verelan, Covera-HS)。

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（Arnis）

这是一类在2015年批准的新药。缬沙坦，作为一种脑啡肽酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，对降低死亡风险，以及慢性心力衰竭患者有作用。这种药物有助于：

（1）让你的心脏更有效地泵血

（2）有助于你的心跳更平稳

（3）使心脏跳动得更慢

（4）降血压

（5）缓解胸部疼痛

（6）减少心脏的压力

这种药物的副作用包括：血压低、高血钾水平、肾损害。

降胆固醇药物

降胆固醇药物有助于：

（1）降低低密度脂蛋白胆固醇

（2）提高高密度脂蛋白胆固醇

（3）降低甘油三酯水平（血液中的脂肪）

降低胆固醇的药物可以通过多种途径改善心脏健康。一些途径是通过改变肝脏处理胆固醇和脂肪的方法来改善心脏健康。另外一些途径是通过影响身体对营养物质的消化。还有一些是通过阻止胆固醇的流进血管。

你的医生可能会开降胆固醇药物组合。包括：

（1）他汀类药物降低低密度脂蛋白（''坏”）胆固醇水平，阻止胆固醇在血管内形成。

（2）贝特类药物，如吉非罗齐（诺衡），提高高密度脂蛋白（''好”）胆固醇水平。

（3）烟酸降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。

（4）树脂（胆汁酸结合药物）有助于肠道对胆固醇的消化。

（5）胆固醇吸收抑制剂，依折麦布，限制消化道对胆固醇的吸收。

（6）前蛋白转化酶，枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂，是一类新型降胆固醇药物，适用于那些无法通过饮食和他汀类药物控制胆固醇的患者。这种药物可以阻断肝脏蛋白质PCSK9，而这种蛋白会阻碍肝脏消除血液中的低密度脂蛋白胆固醇的能力。通过这种方式，它可以显着降低血液中坏胆固醇的量。

pcks9抑制剂主要适用于具有家族遗传性杂合子高胆固醇血症的成年患者，以及有心脏病发作或中风风险的动脉粥样硬化患者。

（1）Alirocumab（praluent）

（2）Evolocumab（repatha）

α-和β-受体阻滞剂组合药物

这种类型的心脏病药物有助于降低血压。它通过减慢心率和减少使血管收紧的神经冲动来起作用。

α-和β-受体阻滞剂组合药物包括：卡维地洛和拉贝洛尔。

洋地黄类药物

这种类型的心脏病药物在以下情况下起作用：

（1）如果你有心脏衰竭

（2）如果你有不规则的心跳，特别是心房颤动

洋地黄类药物通过使心跳更强劲，减慢心率起作用。地高辛是一种典型的洋地黄药物。

利尿剂

利尿剂通常被称为“水丸”。它有助于：

（1）降低血压

（2）减少身体内多余的液体造成的积聚肿胀

（3）减轻心脏的工作量

以下它们如何起作用的：利尿剂帮助肾脏将钠和水从体内去除。其中一个结果是：在血管里，有更少的血液进行循环。血管内的血容量减少导致血压降低。

如果你有高血压，利尿剂通常是医生开出的第一种药物。

利尿剂包括：布美他尼、呋塞米（速尿）、氢氯噻嗪、螺旋内酯甾酮（安体舒通）。

一些利尿剂和其他心脏药物混合在一起，制成药丸，联合使用。

选择性窦淋巴结抑制剂

这类新药的靶点是心脏的一个特定区域，即心脏起搏器，它可以影响心脏衰竭。这类药物有助于：

（1）调节心脏的起搏细胞

（2）降低心率

Ivabrine（corlanor）被用于左心室收缩功能欠佳的患者。

神经系统抑制剂

这种类型的心脏病药物有助于降低血压。

神经系统抑制剂可以阻止大脑和中枢神经系统发出过多的血管收紧神经冲动。因此，血管可以保持松弛状态。这有助于降低血压。

一些神经系统抑制剂被称为“中枢激动剂。” 压泰生（可乐定）是一种中枢激动剂。

血管扩张剂

如果你不能耐受ACE抑制剂，医生可能会开处方药物。血管扩张类心脏病药物有两方面的影响：降血压、减轻胸痛（心绞痛）。

血管扩张剂可以放松血管壁的肌肉。血管变宽，血液更容易流过。血压会降低。心脏得到更多的血液和氧气，所以它不需要那么费力地泵血。

血管扩张剂包括：肼屈嗪、硝酸异山梨酯（消心痛）、单硝酸异山梨酯（依姆多）、米诺地尔、耐绞宁（硝酸甘油）。

寻找心脏病药物的正确组合

哪些药物可能对你最好？这取决于这些因素：

（1）心脏病的诱因

（2）身体对不同的药物作出的反应

（3）你可能有的任何其他健康问题

找到最适合你的心脏病药物组合需要做一些实验。许多人需要一种以上的药物，才能获得最好的结果。在这些药物中，一些药物被混合在一起，制成药丸。