3种预防癌症的保健食品（真的有帮助吗?）

癌症是仅次于心血管疾病的全球第二大死因，是由基因突变、环境因素或DNA复制错误引起的疾病，特征是不受控制的细胞生长和获得转移特性。

据估计，全世界每年有超过1400万的新癌症病例，超过3000万人（在确诊后5年内）与癌症共存。

尽管过去几十年癌症治疗和预后有所改善，令人担忧的是，世界卫生组织(WHO)预测，未来20年，新增癌症病例数量预计将增长约70%。

统计发现，至少三分之一常见的癌症与生活方式有关，因此是可以预防的。而在市面上的众多保健成分中，有哪些成分被宣称对预防癌症有帮助？或者是夸大效果，详见内文实证分析。

预防癌症的保健食品有哪些？

１．维他命D（Vitamin D）

维生素D是一种脂溶性维生素，是由皮肤暴露于太阳紫外线后产生的前体和饮食来源合成的，它通过维生素D受体(VDR)发出信号，调控3%至5%的人类基因组

维他命D信号不仅被认为是钙代谢和骨骼健康的关键介质，而且被认为是细胞功能的重要调控因子，包括抗增殖，刺激细胞分化，免疫调节，抗炎活性都与之有关。

众多研究发现，维他命D缺乏与许多慢性病有关，包括癌症、传染性疾病、呼吸道疾病、自身免疫性疾病、糖尿病和心血管疾病。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含10则维他命D补充相关的随机对照试验，随访调查时间超过3-10年，干预组25(OH)D达到的水平介于54 nmol/L至135 nmol/L或21.6 ng/mL至54 ng/mL）指出，与对照组相比，补充维他命D并没有降低癌症的发病率（即使在次群组分析也是相同结果）。

另外，针对癌症总死亡率（total cancer mortality）发现，补充维他命D平均可以降低13%的癌症总死亡率。

值得注意的是，风险值降低，很大程度上归因于日常剂量干预（daily dosing）而不是偶尔的单次剂量（bolus dosing）。

＊结论：日常补充适当剂量维他命D虽然无法预防癌症，但或许有助降低癌症总死亡率。

２．硒（Selenium）

硒是维持人体健康所必需的微量元素。在人体中，硒融入硒蛋白和硒依赖酶(如谷胱甘肽过氧化物酶)，它们参与抗氧化和抗炎症过程，以及细胞内氧化还原的调节。

硒缺乏，通常是由于膳食硒摄入量不足，会降低几种必需硒蛋白的表达和活性，这与免疫功能、甲状腺功能和认知发育失调有关，并增加了非传染性疾病的风险。

硒和癌症之间的关系，在19世纪中叶被发现，这引起了人们对硒补充剂对癌症预防和治疗的贡献的兴趣。

一则考科蓝文献回顾（Cochrane Database of Systematic Reviews）指出：从10则随机对照试验（27,232位参与者）得出，补充硒并没有降低总体癌症发病率或死亡率。

从70则观察性研究（超过2,360,000位参与者）得出：与最低硒暴露类别相比较，硒暴露的最高类别与较低的癌症发生率和死亡率有关连。然而，由于研究设计、暴露错误分类和潜在的未测混杂，这些研究存在很大的弱点。此外，没有证据表明硒水平与癌症风险之间存在剂量-反应（dose-response）关系。

＊结论：截至目前，没有证据表明通过饮食摄取硒或额外补充硒可以预防癌症。然而，还需要更多的研究来评估硒是否可以改变具有特定遗传背景或营养状况的个体患癌症的风险，并研究不同形式硒如何对癌症风险产生不同的影响。

３．omega-3脂肪酸（鱼油）

omega-3脂肪酸（常见包括EPA和DHA）是一种多元不饱和脂肪酸，与所有其它哺乳动物一样，人类无法从头合成omega-3-脂肪酸，因此它们是饮食中必不可少的。

必需脂肪酸是一种脂质，是维持生理功能所必需的，包括氧气输送、能量储存、细胞膜功能、炎症和细胞增殖的调节都与之有关。

人口观察中发现，若饮食中缺乏omega-3-脂肪酸常与：心血管疾病（心房纤维性颤动、动脉粥样硬化、血栓形成、心脏性猝死）、糖尿病、癌症、抑郁症、认知下降、关节炎有关。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含19则随机对照试验，共68,954位参与者）指出，相较于安慰剂，补充Omega-3脂肪酸对癌症发病率（cancer incidence）、非血管性死亡（nonvascular death）或总死亡率（total mortality）没有影响。

另外，次群组分析表明，补充omega-3脂肪酸只有在以下情况下才能降低总死亡率的风险，如：试验发表于2000年以前、参与研究的人数少于1000人、研究人群中的男性比例超过80%或参与者服用亚麻酸（alpha-linolenic acid）。

＊结论：整体来说，补充Omega-3脂肪酸对癌症发病率、非血管性死亡或总死亡率没有明显帮助。