3种有益心血管疾病的保健食品（第1种最多人询问）

心血管疾病（Cardiovascular disease）是一系列包括心肌疾病和供应心脏、大脑和其它重要器官的血管系统疾病，以冠心病、脑血管疾病、外周动脉疾病、风湿性心脏病和先天性心脏病以及静脉血栓栓塞最常见。

心血管疾病是全世界发病率和死亡率的主要原因，其终生风险超过60%，据美国统计，每天有2200多名患者死于心血管疾病，相当于每40秒就有一人因之丧命，因此，预防心血管疾病是一项公共卫生重点。

根据来自全球52个国家的研究，90%的心血管疾病相关风险因子包括：吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、腹部肥胖、心理社会因素、食用水果和蔬菜、经常饮酒、缺乏运动。

另一方面，不可改变的因素如家族史、年龄、性别也有不同的含义，其中如家族史，尤其是一级亲属在55岁(男性)或65岁(女性)前曾有动脉粥样硬化性疾病或死于心血管疾病，被认为是一个独立的危险因素。

在实证医学中，那些保健成分对心血管疾病有帮助？请见以下分析。

有益心血管疾病的保健食品有哪些？

１．鱼油（marine omega‐3 fatty acids）

在过去的几十年里，营养成分特别是omega-3脂肪酸在慢性疾病病因学中的重要性得到了广泛的关注，这些必需营养素必须通过饮食摄入，以沙丁鱼、鲑鱼、金枪鱼、大比目鱼和其它海产品如藻类和磷虾中含量最丰富。

这些脂肪酸储存在膜磷脂中，负责许多细胞功能，包括细胞膜结构的维持、流动性、信号传递和细胞间相互作用。

此外，omega‐3在人体中有多效性的影响，包括抗炎、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、抗凝、抗血小板、抗氧化、降血压、改善内皮功能、降血脂都与之有关。

一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含13则随机对照试验，共127477位参与者，平均年龄64.3岁，BMI为28 kg/m2，治疗5年，omega‐3补充日剂量介于376 mg至4000 mg之间）指出，补充海洋omega‐3可降低心肌梗死（myocardial infarction）、冠心病死亡（coronary heart disease death）、全冠心病（total coronary heart disease）、心血管疾病死亡（cardiovascular disease death）和全心血管疾病（total cardiovascular disease）的发生风险。

另外，在总心血管疾病（total cardiovascular disease）和主要血管事件（major vascular events）也发现有显着的线性剂量-反应关系（linear dose-response relationships）存在。

＊结论：补充海洋omega‐3对于降低心血管相关疾病事件或许有正面帮助，且尤以高剂量特别明显，但相关结果仍需更多长期试验进一步验证。

２．叶酸（Folate）

叶酸是一种重要的水溶性维生素，天然存在于食物中，特别是水果、绿叶蔬菜和肝脏中。

它是单碳代谢的核心，在许多细胞反应中起关键作用。最著名的作用是作为核苷酸合成的辅助因子，为DNA和RNA生物合成和修复所必需，并参与同型半胱氨酸的再甲基化以产生必需氨基酸。

叶酸缺乏症与神经管缺陷、同型半胱氨酸血症、心血管疾病和癌症等其它疾病有关。

一则文献统合分析（Meta-Analysis，包含30则随机对照试验，共82334位参与者）指出，补充叶酸可以降低10%的中风风险和4%的心血管疾病风险。

而相关效益尤以下列参与者最为显着，包括：无先前存在的心血管疾病、在基线时叶酸水平较低或在研究中同型半胱氨酸水平下降较大。

另外，补充叶酸对冠心病（coronary heart disease）风险无任何明显的好处或坏处。

＊结论：补充叶酸或许对于降低心血管疾病（尤其是中风）相关事件有帮助，但受限于可能的发表偏倚及异质性，仍需更多研究进一步验证。

３．膳食纤维（Dietary fiber）

膳食纤维主要来源于植物材料，由复杂的非淀粉类碳水化合物和木质素组成，这些物质在小肠内不易消化，因为哺乳动物不能产生可以水解成其组成单体的酶。

最常见的膳食纤维被分为两类，如不溶于水／发酵较少的纤维，如：纤维素、半纤维素、木质素和水溶性／经充分发酵的纤维，如：果胶、树胶及多糖。

纤维含量高的饮食，如谷物、坚果、水果和蔬菜对健康有积极的影响，背后机制与增加粪便体积，减少肠道运输时间，降低胆固醇和血糖水平，捕获对人体有害的物质，促进肠道菌群的增殖等有关。

一则伞状回顾（umbrella review，包含31则meta-analyses）指出，摄入较多的膳食纤维除了能降低7%到24%患冠心病和中风的几率，还可以降低17%到28%因心血管疾病而导致的整体发病率和死亡率。

这些有利影响可能与于膳食纤维降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度有关。

同则回顾中也发现，改善胆固醇效果最显着的膳食纤维分别是β-glucan或洋车前子。

＊结论：摄取较高量的膳食纤维或许有助于降低心血管疾病的发病和死亡风险。