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维他命B6的5种功效及副作用(3点使用禁忌请小心)

时间:2021-09-04 12:12 阅读:42 来源:朴诺健康研究院

维他命B6是B群水溶性维生素的一种,又称吡哆醇(pyridoxin),经过人体代谢后主要作为辅酵素,是百种细胞酵素产生反应不可或缺的重要因子,举凡胺基酸、神经传导物质、血红素、脂肪酸、肝醣的制造与代谢都需要它。


在实证医学中,维他命B6有什么功效?有副作用或禁忌吗?详见内文分析。


 缺乏维他命B6有什么症状?


一般来说,维他命B6严重缺乏并不常见,除非是饮食及代谢严重失衡(如酗酒者),轻至中度缺乏以老人及小孩较多,而部分药物也可能抑制维他命B6吸收(见下方副作用)。


常见缺乏症状有易怒、忧郁、口腔口角溃伤、舌头发炎、肌肉无力、神经质、难以集中注意力等。



 维他命B6天然食物来源有哪些?


常见的维他命B6来源有全谷类、香蕉、牛油果(Avocado)、牛鸡鱼肉、鸡蛋、牛奶、马铃薯、波菜、胡萝卜等


 维他命B6被推荐的实证功效(好处)有哪些?


1.有益手足综合症


手足综合症(Hand-foot syndrome,又称手足反应、掌跖红肿、化疗相关肢端红斑)是一种皮肤毒性反应,最常与化疗所使用的细胞毒性药物(如5-氟尿嘧啶、卡培他滨、阿糖胞苷、多西紫杉醇和聚乙二醇化微脂体多柔霉素)和多重激酶抑制剂(如索拉非尼和舒尼替尼)有关,通常发生在化疗后2至12天。


最初症状为掌跖感觉迟钝和刺痛,几天后可演变为灼痛和对称清晰的红斑伴水肿肿胀,严重者可出现水泡、脱屑和随后的溃疡,通常在停药后几周内痊愈。


一则系统性文献回顾及统合分析(meta-analysis,包含14则研究,共1570名手足症候群患者)指出,预防性使用维生素B6并不能降低发生率或严重程度(HFS分级≥2)。


*结论:截至目前,无足够的证据支持使用维生素B6可以预防手足症候群,然而,预防性使用可能有降低发病率的趋势。


2. 改善孕期恶心及呕吐(孕吐)


怀孕早期伴随的恶心及呕吐是多数孕妇最困恼的症状,约有50%-90%的发生率。依程度不同,可能并发症包括体液及电解质失衡(脱水)、吸入性肺炎、胃食管撕裂出血、营养不良等


而孕吐发生原因目前未明,但可能与荷尔蒙急速上升、幽门螺旋杆菌感染、心理和遗传倾向有关


一则双盲对照研究(为期4天,对象为126位妊娠期小于16周的孕妇)指出,维他命B6与姜皆有缓解孕期恶心及呕吐的效果,但姜的改善幅度较大,且副作用较为和缓。


另则双盲对照研究也指出,维他命B6与止吐和抗晕眩药(Dimenhydrinate)皆有助治疗怀孕早期的呕心及呕吐,但药物的改变幅度较大。


而两组唯一出现的副作用为睡意(drowsiness),发生率为药物的52.94%及维他命B6的4.46%。


*结论:维他命B6可能有缓解孕吐的效果,但改善幅度逊于药物与姜。


3. 预防老年性黄斑变性


老年性黄斑变性(Age-related macular degeneration)主要与视网膜退化相关(会摧毁中央视觉,严重影响视力精华区),是造成失明的主要因素(属不可逆的视力缺损)。


黄斑变性好发于60岁以上的中高龄长者,盛行率约达到8.7%,据估计到了2020年全球将有2亿人口罹患此病,由于现行疗法多半针对晚期患者,因此采取适当预防措施有其必要。


一则大型双盲对照研究(Women’s Antioxidant Cardiovascular Study,追踪期7.3年,对象为5442位女性)指出,服用维他命B6、叶酸及维他命B12有助降低总黄斑变性事件及视觉显著黄斑变性(visually significant AMD),幅度达35%到40%。


背后机制与这些营养素具有降低血液中高半胱氨酸(homocysteine)及提升抗氧化效果有关,能减少内皮功能障碍、促进一氧化氮制造,维持血管活性。


*visually significant AMD表示视力受损已达20/30,甚至更多。


*结论:维他命B6搭配其它B群营养素可能降低女性黄斑变性发生率,但仍需更多研究进一步验证。


4.有益经前症候群


女性在月经来潮的几天所伴随的身体及情绪不适统称:经前症候群(Premenstrual Syndrome Symptoms),约有85%曾经历过一种以上症状,引发原因与荷尔蒙波动、血清素及营养素缺乏有关。


常见的心理症状包括紧张、焦虑、哭泣、易怒、抑郁、敏感、精力不集中、疲劳、情绪波动和愤怒。


身体症状则为乳房胀痛、腹部绞痛、水肿、青春痘、食欲增加、头痛、背痛和睡眠障碍。


一则双盲对照研究(为期2个月,对象为76位大学女性)指出,相较于单独服用维他命B6,合并使用B6及钙片能更显著降低经前症候群的身体、心理和一般症状。


作者认为,背后机制与维他命B6及钙参与色氨酸代谢、血清素制造及调节情绪有关。


*结论:维他命B6搭配钙片可能有助改善经前症候群身心症状,但受限于样本数过小,有待更多大型研究验证。


5.改善腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)


腕隧道症候群是上肢常见的神经压缩病变,主要因正中神经通过手腕的腕隧道受压迫所造成,症状为手部麻木、刺痛和烧灼感。


腕隧道症候群以女性较常见,好发率约是男性的3-10倍,致病因子与糖尿病、风湿性关节炎、肢端肥大症、甲状腺功能低下、怀孕和腱鞘炎有关。


另外,腕隧道症候群也常与职业伤害有关,特别是需要重复手腕动作的工作,例如机械工、肉贩、木匠及家庭主妇等。


一则对照研究(为期3个月,对象为67位轻至中度的腕隧道症候群患者)指出,维他命B6有助缓和多种临床症状及电反应诊断(electrodiagnostic)结果,如疼痛频率、幅度及持续时间,手部麻木、无力及刺痛感等。


 维他命B6有什么副作用?


虽然维他命B6属水溶性,过量可经由尿液排出,但可能副作用包括皮肤过敏、头痛、恶心、腹痛、食欲不良及对阳光敏感。


另外,长期高剂量(200 mg以上甚至更多)可能产生神经系统症状,又称感觉神经病变(sensory neuropathy),常见症状如四肢疼痛、麻木、失去平衡等。


因此为了预防感觉神经病变发生,成年人(19岁以上)勿超过每日最高耐受摄入量:100 mg。


 安全注意事项(3点使用禁忌)


1. 孕妇、哺乳妇女请在合格医生或药师监督下使用,以确保安全。


2. 部分药物(如避孕药、抗肺结核药、青霉胺、高血压药、气喘用药、NSAIDs)可能干扰维他命B6代谢,因此长期服用以上药物须注意饮食中B6的摄取量。


3. 勿与四环素(tetracycline,抗生素的一种)、三环抗忧郁药(nortriptyline)、化疗药物、抗癫痫药(Phenytoin)、左旋多巴(Levodopa)合并使用,可能引发交互反映,影响药物正常作用。